Zákon č. 351/2005 Z. z. Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 720/2004 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov

Návrh novely zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov predstavuje v poradí druhú novelu citovaného zákona. Oproti predchádzajúcej novele – zákonu č. 720/2004 Z. z. – ju možno charakterizovať ako novelu, ktorá predovšetkým upresňuje jednotlivé ustanovenia zákona v záujme jeho bezproblémovej aplikácie v praxi. Upresnenia, ktoré sú obsiahnuté v návrhu novely zákona, sú nielen vnútornými upresneniami, ale aj upresneniami vo vzťahu k iným zákonom, napr. k zákonu č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, zákonu č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Z hľadiska obsahového zamerania návrh novely zákona osobitne definuje verejnú sieť poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby vzhľadom na osobitnú úpravu v zákone č. 579/2004 Z. z., zavádza licenciu na výkon lekárskej posudkovej činnosti ako nový druh licencie, definuje odbornú zdravotnícku prax a rozširuje akreditáciu aj na akreditáciu študijných programov sústavného vzdelávania.
Návrh zákona nezakladá zvýšené nároky na štátny rozpočet, nemá vplyv na rozpočet obcí a vyšších územných celkov a nemá vplyv na zamestnanosť a životné prostredie. Financovanie ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov bude zabezpečené v rámci schválených limitov z rozpočtu verejnej správy na roky 2005 až 2007.
Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, zákonmi a medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná.
Doložka zlučiteľnosti
právneho predpisu
s právom Európskych spoločenstiev a právom Európskej únie
Navrhovateľ právneho predpisu: Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
2. Názov návrhu právneho predpisu:
Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 720/2004 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov
3. Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Európskej únii:
Zo Zmluvy o pristúpení Slovenskej republiky k EÚ a z Aktu o podmienkach pristúpenia nevyplývajú žiadne záväzky ani prechodné obdobia týkajúce sa predmetu úpravy. Problematika predmetu právneho predpisu nie je zahrnutá v žiadnej smernici, preto je bezpredmetné vyjadrovať sa ku gestorstvu smerníc a transpozičným lehotám z nich vyplývajúcich.
4. Problematika návrhu právneho predpisu :
nie je upravená v práve Európskych spoločenstiev
nie je upravená v práve Európskej únie
nie je upravená rozhodnutiami Súdneho dvora Európskych spoločenstiev alebo Súdu prvého stupňa
nie je upravená v zmluvnom prameni práva Európskych spoločenstiev alebo Európskej únie
5. Stupeň zlučiteľnosti návrhu právneho predpisu s právom Európskych spoločenstiev a právom Európskej únie: bezpredmetné
6. Gestor (spolupracujúce rezorty): bezpredmetné
7. Účasť expertov pri príprave právneho predpisu: žiadna

čl. I

čl. I bod 1
Zjednotenie termínov používaných v zákone.

čl. I bod 2
Navrhuje sa termín “mobilný hospic“ nahradiť termínom „agentúra domácej hospicovej starostlivosti“, ktorý je vhodnejší vzhľadom na charakter poskytovanej zdravotnej starostlivosti týmto zdravotníckym zariadením. Ide o obdobu agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti.

čl. I bod 3
Upresňujú sa ustanovenia, ktoré definujú zdravotnícke povolania.

čl. I bod 4
Legislatívno-technická úprava.

čl. I bod 5
Navrhuje sa ďalší spôsob výkonu zdravotníckeho povolania vzhľadom na požiadavku licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti vyplývajúcu z navrhovaného doplnenia § 7a.

čl. I bod 6
Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na navrhované vypustenie živnosti por. č. 58 z prílohy č. 2 živnostenského zákona v čl. II.

čl. I bod 7
Upresňuje sa definícia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (v definícii sa dopĺňajú právnické osoby, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť na základe živnostenského oprávnenia (očná optika, zubná technika).

čl. I bod 8
Z verejnej minimálnej siete sa vynímajú poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby vzhľadom na to, že ich sieť (určená sídlami staníc záchrannej zdravotnej služby podľa zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov) je pevná. Súčasne sa zavádza legislatívna skratka „poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby“, ktorá sa v ďalšom texte zákona už používa. S poskytovateľmi lekárenskej starostlivosti je zdravotná poisťovňa povinná uzatvoriť vždy zmluvu.

čl. I bod 9
Definuje sa verejná sieť poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby, ktorá je pevne určená sídlami staníc záchrannej zdravotnej služby (zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov, vyhláška MZ SR č. 741/2004 Z. z., ktorou sa ustanovujú niektoré podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe).

čl. I bod 10
Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva obrany SR sa splnomocňuje Ministerstvo obrany SR na úpravu určujúcich znakov týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR. Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva vnútra SR sa splnomocňuje aj Ministerstvo vnútra SR na úpravu určujúcich znakov týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR.

čl. I bod 11
Ustanovuje sa požiadavka licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti vykonávanej na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení. Ide o osobitný druh licencie na výkon zdravotníckeho povolania v kategórii lekár. Licencia na výkon lekárskej posudkovej činnosti sa nevyžaduje na výkon lekárskej posudkovej činnosti v ozbrojených silách a ozbrojených zboroch.

čl. I bod 12
Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva obrany SR sa splnomocňuje Ministerstvo obrany SR na úpravu minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR. Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva vnútra SR sa splnomocňuje aj Ministerstvo vnútra SR na úpravu minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR.

čl. I bod 13
Upresnenie definície samostatnej zdravotníckej praxe.

čl. I bod 14
Ambulancie záchrannej zdravotnej služby sa dopĺňajú o ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci a ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby.

čl. I bod 15
Navrhovanou úpravou § 12 ods. 2 písm. a) sa upresňujú podmienky na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. Podľa platnej úpravy živnostenského zákona očná optika, zubná technika a doprava do zdravotníckeho zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia sú viazané živnosti. Očná optika a zubná technika nie sú zdravotníckymi zariadeniami a doprava do zdravotníckeho zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia je službou súvisiacou s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Z uvedených dôvodov živnostenské oprávnenie nemôže byť jednou z podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia.

čl. I bod 16
Podľa zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe je poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby povinný zriadiť v sídlach staníc záchrannej zdravotnej služby stanice záchrannej zdravotnej služby, preto sídla staníc musia byť povinnou náležitosťou nielen povolenia, ale aj žiadosti o vydanie povolenia.

čl. I bod 17
Navrhovaná úprava § 13 ods. 3 písm. a) nadväzuje na upresnenie podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia (živnostenské oprávnenie nie je jednou z podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia).

čl. I bod 18
Podľa zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe je poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby povinný zriadiť v sídlach staníc záchrannej zdravotnej služby stanice záchrannej zdravotnej služby, preto sídla staníc musia byť povinnou náležitosťou nielen povolenia, ale aj žiadosti o vydanie povolenia.

čl. I bod 19
Náležitosti povolenia na prevádzkovanie ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby sa dopĺňajú v nadväznosti na doplnenie ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby medzi ambulancie záchrannej zdravotnej služby.

čl. I bod 20
V záujme jednoznačnej identifikácie poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby v jednotlivých sídlach staníc záchrannej zdravotnej služby sa navrhuje, aby sa vo výberovom konaní určovali účastníci výberového konania pre konkrétne sídla staníc záchrannej zdravotnej služby.

čl. I bod 21
V záujme jednoznačnosti sa upravuje postup orgánu príslušného na vydanie povolenia, ak žiadateľ nespĺňa podmienky na vydanie povolenia.

čl. I bod 22
Efektívne zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby si vyžaduje, aby bola zakotvená možnosť zmeny sídla stanice záchrannej zdravotnej služby. Vzhľadom na to, že ide o obdobu zmeny miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia, navrhuje sa rovnaký postup ako pri zmene miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia podľa § 17.

čl. I bod 23
Doplnenie citácie poznámky pod čiarou nadväzuje na pôsobnosť Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorému sa v návrhu novely zákona č. 581/2004 Z. z. umožňuje v taxatívne ustanovených prípadoch uložiť zákaz výkonu zdravotníckeho povolania.

čl. I bod 24
Upresnenie dôvodov pre dočasné pozastavenie povolenia súvisí so skutočnosťou, že živnostenské oprávnenie nie je podkladom na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. Súčasne ide o terminologické upresnenie, pokiaľ ide o licenciu na činnosť odborného zástupcu.

čl. I bod 25
Upresnenie ustanovenia aj v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

čl. I bod 26
Úprava ustanovenia súvisí s upresnením dôvodov pre dočasné pozastavenie povolenia podľa § 18 ods. 1 písm. c).

čl. I bod 27
Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

čl. I bod 28
Upresnenie ustanovenia aj v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

čl. I bod 29
Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

čl. I bod 30
Dopĺňajú sa náležitosti povolenia, ak ide o povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby.

čl. I bod 31
Vypustenie elektrotechnika z kategórií zdravotníckych pracovníkov súvisí so skutočnosťou, že odborná spôsobilosť na výkon povolania elektrotechnik sa nezískava na zdravotníckych školách.

čl. I bod 32
Doplnenie dokladu sa vyžaduje z dôvodu jednoznačnej identifikácie štátneho občianstva hosťujúcej osoby. Vzhľadom na to, že výkon zdravotníckeho povolania hosťujúcich osôb na území Slovenskej republiky sa vzťahuje len na občanov členského štátu Európskej únie a občanov Islandu, Lichtenštajnska, Nórska a Švajčiarska, je potrebné preukázať ich štátne občianstvo.

čl. I bod 33
Zosúladenie ustanovenia § 30 ods. 6 s ustanovením § 68 ods. 1 zákona.

čl. I bod 34
Upresňuje sa preukazovanie odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania a súčasne sa definuje odborná zdravotnícka prax; definícia odbornej zdravotníckej praxe sa preberá z § 2 ods. 5 nariadenia vlády č. 742/2004 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania.

čl. I bod 35
Zosúladenie ustanovenia § 34 ods. 3 s ustanovením s § 68 ods. 1, ako aj v nadväznosti na legislatívnu skratku v § 30 ods. 6 zákona.

čl. I bod 36
Upresnenie ustanovenia § 35 ods. 1 súvisí s úpravou obsiahnutou v § 106 ods. 2 zákona č. 131/2002 Z. z. o vysokých školách, podľa ktorého uznávanie dokladov o vzdelaní je v pôsobnosti vysokej školy alebo Ministerstva školstva Slovenskej republiky (uznávanie dokladov o vzdelaní podľa zákona č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií sa vzťahuje len na uznávanie dokladov o vzdelaní, ktoré boli vydané školami alebo inými príslušnými orgánmi podľa právnych predpisov členských štátov Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu a Švajčiarska).

čl. I bod 37
Dopĺňajú sa náležitosti žiadosti o uznanie dokladu o špecializácii, ktorý osoba získala v inom členskom štáte, aj keď nespĺňa podmienku uvedenú v § 36 ods. 1 písm. b), a dokladu o špecializácii, ktorý osoba získala v inom ako členskom štáte. Vyžadované stanovisko vzdelávacej inštitúcie je jedným z predpokladov odborného posúdenia žiadosti, ak ide o rozhodovanie o uznanie dokladu o špecializácii podľa § 36 ods. 2 a 4.

čl. I bod 38
Upresnenie ustanovenia § 37 ods. 4 vzhľadom na to, že úprava uznávania dokladov o špecializácii sa nevzťahuje len na uznávanie dokladov o vzdelaní, ktoré boli vydané školami alebo inými príslušnými orgánmi podľa právnych predpisov členských štátov Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu a Švajčiarska.

čl. I bod 39
Úprava ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov sa dopĺňa o úpravu financovania ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. Definujú sa možné zdroje financovania ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov a súčasne sa splnomocňuje ministerstvo zdravotníctva na úpravu podrobností financovania ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov všeobecne záväzným právnym predpisom.

čl. I bod 40
Úprava akreditácie špecializačných študijných programov a certifikačných študijných programov sa dopĺňa o úpravu akreditácie študijných programov sústavného vzdelávania. O akreditáciu certifikačných študijných programov a o akreditáciu študijných programov sústavného vzdelávania sa umožňuje požiadať aj mimoškolskej vzdelávacej ustanovizni. V nadväznosti na doterajšiu právnu úpravu sa špecifikujú podmienky akreditácie a povinnosti vzdelávacej ustanovizne a dôvody zrušenia osvedčenia o akreditácii, ktoré sa vydáva v správnom konaní. Po absolvovaní akreditovaného študijného programu sústavného vzdelávania vzdelávacia ustanovizeň vydáva absolventom tohto programu potvrdenia o jeho absolvovaní. V nadväznosti na doplnenie akreditácie študijných programov sústavného vzdelávania sa prehľadne upravuje aj vydávanie diplomov o špecializácií, certifikátov, potvrdení a osvedčení vzdelávacou inštitúciou. Ministerstvo zdravotníctva sa splnomocňuje na vydanie vzorových špecializačných študijných programov a vzorových certifikačných študijných programov všeobecne záväzným právnym predpisom.

čl. I bod 41
Úprava sústavného vzdelávania sa dopĺňa v nadväznosti na navrhované doplnenie akreditácie študijných programov sústavného vzdelávania, ako aj o rámcovú úpravu uskutočňovania a hodnotenia sústavného vzdelávania.

čl. I bod 42
Úprava § 47 ods. 3 zohľadňuje navrhované vypustenie elektrotechnika z kategórie zdravotníckych pracovníkov v § 27.

čl. I bod 43
Navrhované doplnenie ustanovenia § 49 ods. 1 písm. j) nadväzuje na pôsobnosť vyplývajúcu ministerstvu zdravotníctva z § 12a zákona č. 5/2005 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií.

čl. I bod 44
Navrhované vypustenie ustanovenia v § 49 ods. 1 nadväzuje na pôsobnosť vyplývajúcu ministerstvu zdravotníctva z § 12a zákona č. 5/2005 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií.

čl. I bod 45
Upresnenie ustanovenia § 61 ods. 4 upravujúceho majetok komôr v súlade s úpravou obsiahnutou v zákone.

čl. I bod 46
Úprava § 62 ods. 6 zohľadňuje navrhované vypustenie elektrotechnika z kategórie zdravotníckych pracovníkov v § 27.

čl. I bod 47
Legislatívno-technická úprava vo väzbe na legislatívnu skratku zavedenú v navrhovanom § 33 ods. 5.

čl. I bod 48
Doplnenie § 68 ods. 1 súvisí s navrhovaným doplnením § 7a do zákona. Na vydanie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti je príslušná Slovenská lekárska komora vzhľadom na to, že ide o licenciu, ktorá sa vydáva zdravotníckym pracovníkom v povolaní lekár.

čl. I bod 49
Odstránenie technickej chyby.

čl. I bod 50
V záujme jednoznačnosti sa taxatívne ustanovuje, v ktorých prípadoch sa vyžaduje licencia na výkon zdravotníckeho povolania alebo licencia na výkon činnosti odborného zástupcu. Z § 12 ods. 2 a 3 zákona vyplýva, že uvedené licencie sú len jednou z podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia, t.j. vyžadujú sa vtedy, ak žiadateľ chce prevádzkovať zdravotnícke zariadenie. Obdobná úprava je zakotvená aj v zákone č. 140/1998 Z. z., t.j. v zmysle citovaného zákona sa licencia vyžaduje na vydanie povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti.

čl. I bod 51
Vzhľadom na upresnenie preukazovania odbornej spôsobilosti (§ 33 ods. 5) sa navrhuje vypustiť § 69 ods. 1 písm. e).

čl. I bod 52
Nové znenie § 70 ods. 1 písm. h) zohľadňuje zavedenie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti.

čl. I bod 53
V záujme jednoznačnosti sa upravuje postup komory, ak žiadateľ nespĺňa podmienky na vydanie licencie.

čl. I bod 54
Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na navrhovanú novelu zákona č. 581/2004 Z. z.

čl. I bod 55
Dopĺňajú sa náležitosti rozhodnutia o vydaní licencie.

čl. I bod 56
V nadväznosti na zavedenie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti sa upravuje doručovanie právoplatných rozhodnutí.

čl. I bod 57
Upresňujú sa povinnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, a to povinnosť poskytovateľov ambulantnej zdravotnej starostlivosti dodržiavať ordinačné hodiny, pretože dodržiavanie ordinačných hodín je jednou zo základných povinností, ktoré vyplývajú z prevádzkovania zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Ďalej sa upresňuje ustanovenie, ktoré zakotvuje povinnosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vydávať doklady o výške úhrady za zdravotnú starostlivosť a dokladov o výške úhrady za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Vzhľadom na legislatívnu skratku zavedenú v § 1 ods. 1 písm. a) povinnosť sa vzťahuje na vydanie dokladu o výške úhrady za zdravotnú starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Napriek uvedenému je potrebné upresnenie ustanovenia v záujme jeho jednoznačnosti, pretože ide o dva rôzne doklady. Z § 79 sa vypúšťajú sa povinnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktoré sú povinní plniť vo vzťahu k zdravotnej poisťovni v nadväznosti na ich začlenenie do samostatného § 79a. V záujme jednoznačnosti sa taxatívne ustanovuje, ktoré povinnosti ustanovené v § 79 ods. 1 a 2 sa nevzťahujú na držiteľa povolenia na …

čl. I bod 58
V nadväznosti na vypustenie povinností vo vzťahu k zdravotnej poisťovni z § 79 ods. 1 sa v § 79a ustanovujú povinnosti jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Oproti doterajšej úprave sa zakotvuje povinnosť dodržiavať poradie poistencov v zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie zdravotnej starostlivosti, ak takýto zoznam zdravotná poisťovňa vytvorila, a oznamovacia povinnosť vo vzťahu k zdravotnej poisťovni. Zakotvenie oznamovacej povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti súvisí s právom zdravotnej poisťovne uplatniť voči poistencovi nárok na úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo v dôsledku užitia návykovej látky. Oznamovacia povinnosť úrazov alebo iných poškodení na zdraví pri dôvodnom podozrení, že k úrazu alebo inému poškodeniu zdravia došlo zavineným protiprávnym konaním tretej osoby, je významná z hľadiska uplatňovania náhrady škody v občianskoprávnom konaní. Súčasne sa novým spôsobom upravuje oznamovanie taxatívne ustanovených preventívnych prehliadok – navrhuje sa ich oznamovanie jedenkrát mesačne, a to vždy k poslednému dňu v kalendárnom mesiaci.

čl. I bod 59
Precizujú sa ustanovenia vo vzťahu k výkonu dozoru a vo vzťahu k jednotlivým orgánom príslušným na výkon dozoru.

čl. I bod 60
Na správne poskytovanie zdravotnej starostlivosti dohliada Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorého kompetencie v uvedenej oblasti sa posilňujú v navrhovanej novele zákona č. 581/2004 Z. z.

čl. I bod 61
Úprava § 82 nadväzuje na upresnenia v § 79 a systematické rozčlenenie povinností v § 79 a 79a, ako aj na zavedenie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti (v navrhovanom § 7a ) a zosúladenie s § 81 ods. 1.

čl. I bod 62
Ustanovujú sa účastníci konania v prípade, ak sa začalo konanie na základe návrhu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Obdobná úprava vyplýva z § 21 ods. 3 zákona. Navrhovaná úprava je odôvodnená pôsobnosťou Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorá vyplýva zo zákona č. 581/2004 Z. z.

čl. I bod 63
Upresnenie ustanovenia § 91 ods. 2 vo vzťahu k úprave transformácie štátnych organizácií zriadených na plnenie osobitných úloh v zdravotníctve. Jednoznačne platí, že dňom vzniku akciovej spoločnosti zaniká štátna organizácia.

čl. I bod 64 a 65
Zakotvenie prechodných ustanovení je predpokladom bezproblémového uvedenia novej právnej úpravy do praxe.

čl. I bod 66
Navrhovanou úpravou sa riešia pohľadávky štátnych zdravotníckych zariadení. Navrhovaná úprava je nevyhnutná vzhľadom na proces transformácie štátnych zdravotníckych zariadení na akciové spoločnosti a neziskové organizácie poskytujúce verejnoprospešné služby.

čl. I bod 67
Odstránenie technickej chyby.

čl. I bod 68
Upresnenie ustanovenia nadväzuje na pripravovanú dohodu medzi Slovenskou republikou a registrovanými cirkvami a náboženskými spoločnosťami o práve uplatňovať výhradu svedomia.

čl. I bod 69
Navrhuje sa, aby výška poplatku za vydanie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti bola 1000 Sk, t.j. rovnaká ako platí pre licenciu na výkon zdravotníckeho povolania.

čl. II

čl. II bod 1
Navrhuje sa vypustiť vykonávanie liečiteľskej činnosti z režimu živnostenského zákona. Liečiteľská činnosť predstavuje zásah osoby do telesnej alebo psychickej integrity inej osoby s vedomým zámerom liečiť, avšak takáto osoba nezískala odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania podľa zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti.

čl. II bod 2
Úprava nadväzuje na navrhovaný bod 3 – vypustenie živnosti „doprava do zdravotníckeho zariadenia alebo zo zdravotníckeho zariadenia“ z viazaných živností.

čl. II bod 3
Navrhuje sa vypustiť živnosť „doprava do zdravotníckeho zariadenia alebo zo zdravotníckeho zariadenia“ z viazaných živností vzhľadom na to, že na uvedenú činnosť nie je potrebná odborná spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania podľa zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti.

čl. III

čl. III bod 1
Upresňuje sa definícia poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby.

čl. III bod 2
Vzhľadom na potrebu efektívneho zabezpečenia záchrannej zdravotnej služby sa zásahové územie definuje ako územie Slovenskej republiky. Uvedené má zabezpečiť zastupiteľnosť jednotlivých ambulancií záchrannej zdravotnej služby pri zásahu.

čl. III bod 3
Upresňujú sa povinnosti poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby a to aj v nadväznosti na sídla staníc záchrannej zdravotnej služby, ktoré budú povinnou náležitosťou povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby. Z hľadiska praktického uplatňovania zákona v praxi sa upresňuje termín „zásahové operačné stredisko“, ktoré si zriaďuje poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby.

čl. III bod 4
Efektívne zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby si vyžaduje aj jednoznačné pravidlá pre prevádzkovanie ambulancií záchrannej zdravotnej služby v staniciach. Jednoznačne sa ustanovuje, že ak poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby prevádzkuje jednu stanicu záchrannej zdravotnej služby, je povinný v tejto stanici nepretržite prevádzkovať ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci; ak prevádzkuje viac staníc, v každej ďalšej stanici musí nepretržite prevádzkovať ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci alebo ambulanciu rýchlej zdravotnej pomoci.

čl. III bod 5
Terminologické upresnenie.

čl. III bod 6
Terminologické upresnenie.

čl. III bod 7
V nadväznosti na určenie zásahového územia ako územia Slovenskej republiky sa upravuje splnomocňovacie ustanovenie.

čl. III bod 8
Ustanovenie nadväzuje na doplnenie ambulancií vodnej záchrannej zdravotnej služby medzi ambulancie záchrannej zdravotnej služby v návrhu novely zákona č. 578/2004 Z. z.

čl. IV
Z hľadiska komplexnosti riešenia pohľadávok štátnych zdravotníckych zariadení sa rieši aj postúpenie pohľadávok Sociálnej poisťovne na určenú právnickú osobu.

čl. V
Účinnosť zákona sa navrhuje v nadväznosti na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu. Odloženie účinnosti § 79 ods. 1 písm. s) nadväzuje na článok VI zákona č. 578/2004 Z. z., ktorým bola účinnosť § 9 a § 79 ods. 1 písm. s) ustanovená od 1. januára 2007. V Bratislave 20. apríla 2005 Mikuláš D z u r i n d a, v. r. predseda vlády Slovenskej republiky Rudolf Z a j a c, v. r. minister zdravotníctva Slovenskej republiky