Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 20Sd/251/2012 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6012201056 Dátum vydania rozhodnutia: 19. 02. 2013 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková ECLI: ECLI:SK:KSBB:2013:6012201056.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní samosudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci navrhovateľa W. K., nar. XX. A. XXXX, bytom XXX XX E. I. XXX proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia o invalidnom dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 5. septembra 2012 potvrdzuje. Navrhovateľovi nepriznáva právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX z 5. septembra 2012 podľa § 263 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení zák. č. 310/2006 Z.z. a podľa § 29 ods. 1 zák. č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení zamietla žiadosť navrhovateľa o zvýšenie invalidného dôchodku. Odporkyňa súčasne podľa § 70 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení priznala navrhovateľovi invalidný dôchodok od 15. februára 2012 v sume 203,30 Eur mesačne a podľa § 263a ods. 5 citovaného zákona rozhodla o zániku doteraz vyplácaného invalidného dôchodku v nižšej sume 140,70 Eur mesačne. Odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia okrem iného uviedla, že zdravotný stav navrhovateľa bol posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočka Banská Bystrica v posudku zo dňa 14. augusta 2012 a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je u navrhovateľa 60 %. Odporkyňa ďalej uviedla spôsob výpočtu invalidného dôchodku. Navrhovateľ podal proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie. Odporkyňa vo veci podala písomné stanovisko zo dňa 14. septembra 2012, v ktorom uviedla právne a skutkové dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie, aj postup, ktorý predchádzal jeho vydaniu na pojednávaní dňa 19. februára 2013 v zmysle § 250l O.s.p., oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi, vypočul účastníkov a dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľa nie je možné vyhovieť. Navrhovateľ na pojednávaní trval na podanom opravnom prostriedku a poukázal na svoj zlý zdravotný stav, pretože už ako novorodenec bol operovaný a jeho ochorenia sú dôsledkom tejto operácie. Navrhovateľ uviedol, že ľavú ruku má skoro nefunkčnú a je už 10 rokov nezamestnaný. Odporkyňa na pojednávaní navrhla napadnuté rozhodnutie zo dňa 5. septembra 2012 potvrdiť ako vecne správne. Poukázala na posudky posudkových lekárov jednak na pobočke v Rimavskej Sobote, ako aj na posudky posudkovej lekárky ústredia v Banskej Bystrici jednak zo 14. augusta 2012, ako aj na posudok zo dňa 3. januára 2013, v ktorom posudková lekárka komplexne zhodnotila zdravotný stav navrhovateľa so záverom, že je invalidný 60 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudková lekárka ako rozhodujúce postihnutie uviedla choroby nervového systému kapitola VI oddiel B poškodenie miechy položka 8 kvadruparéza. V časti celkový posudok posudková lekárka uviedla, že u navrhovateľa nie je preukázané podstatné zhoršenie zdravotného stavu a pokles pracovného potenciálu je naďalej na úrovni čiastočnej invalidity. Súčasne poukázala aj na písomné stanovisko Sociálnej poisťovne zo dňa 16. januára 2013, kde sú uvedené podrobné dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa odseku 2 citovaného ustanovenia dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa odseku 6 citovaného ustanovenia miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa odseku 7 citovaného ustanovenia jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného poistenia orgánov a systémov je uvedená v prílohe č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z. Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho konania ju vykonávajú posudkoví lekári. Podľa ust. § 153 ods. 5 zák. č. 461/2003 Z.z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia Sociálnej poisťovne. Na základe opravného prostriedku navrhovateľa a na základe kritérií určených zákonom č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení posúdil zdravotný stav navrhovateľa opätovne posudkový lekár Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Banskej Bystrici v posudku zo dňa 3. januára 2013 so záverom, že navrhovateľ je invalidný lebo jeho miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 60 % a je aj naďalej čiastočne invalidný podľa § 37 ods. 3 zák. č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení. Posudkový lekár ako rozhodujúce zdravotné postihnutie uviedol choroby nervového systému - kapitola VI, oddiel B - poškodenie miechy, položka 8 - kvadruparéza - 60%. Posudkový lekár v celkovom posudku uviedol, že zdravotný stav navrhovateľa bol v priebehu posledného roku opakovane zhodnotený na základe jeho žiadosti. Podkladom boli odborné nálezy, ktoré preukazujú následky po operačnom riešení meningomyelokély v rannom detstve v oblasti krčnej chrbtice. chronické následky sú pod obrazom kvadruparézy, prejavujúce sa na horných končatinách znížením reflexov a svalovej sily, výraznejšie vľavo (u pravák), s poruchou jemnej motoriky, a na dolných končatinách len minimálnymi prejavmi parézy s možnosťou samostatnej a istej chôdze. Už v čase uznania čiastočnej invalidity bola dokumentovaná skolioza hrudnej časti chrbtice so sprievodnými bolesťami v tejto oblasti. Pri uvádzaných subjektívnych ťažkostiach bol kompletne prešetrený na neurológii aj hospitalizačne, za vykonania kontrolného MR krčnej chrbtice. MR vyšetrením zistený primeraný pooperačný nález bez zúženia miechového kanála, či prejavov myelopatie. V predložených odborných nálezoch zameraných na pohybový aparát, teda vrátane ortopedického vyšetrenia, nie je preukázané podstatné zhoršenie zdravotného stavu. Za rozhodujúce pri stanovení miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť posudkový lekár považoval reziduálne následky po operácii chrbtice, ktoré sú v zmysle kvadruparézy mierneho stupňa, preto z tohto dôvodu stanovil dolnú možnú hranicu, t.j. 60 % a toto percentuálne zhodnotenie považoval za maximálne aj v zmysle citovaných odborných nálezov. Pri hodnotení poklesu pracovného potenciálu podľa zák. č. 100/1988 Zb. konštatoval, že tento je naďalej na úrovni čiastočnej invalidity. Posudkový lekár v pracovnej rekomandácii uviedol, že navrhovateľ môže vykonávať jednoduché pomocné práce, kde sa nevyžaduje obratnosť oboch rúk, bez dlhodobej záťaže horných končatín. Týmto posudkom boli potvrdené závery posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne - ústredie so sídlom v Banskej Bystrici zo dňa 14. augusta 2012, ktorý bol podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia. Zdravotný stav navrhovateľa bol posúdený aj posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky v Rimavskej Sobote v posudku zo dňa 8. marca 2012 a bol uznaný invalidným podľa zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení s 45 % miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a tiež bol uznaný naďalej čiastočne invalidným podľa § 37 ods. 3 zák. č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení. Podľa § 132 dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy v ich vzájomnej súvislosti; pritom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane toho, čo uviedli účastníci. Krajský súd po preskúmaní napadnutého rozhodnutia zistil, že je vecne správne a spĺňa kritériá stanovené zákonom. Navrhovateľ bol od 8. decembra 1988 uznaný čiastočne invalidným podľa § 37 ods. 3 zák. č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení. Na základe jeho žiadosti o zvýšenie sumy invalidného dôchodku zdravotný stav dňa 8. marca 2012 posúdil posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky v Rimavskej Sobote, a to jednak podľa zák. č. 100/1988 Zb. - uznal ho naďalej čiastočne invalidným (podľa § 37 ods. 3 písm. a/ zák. č. 100/1988 Zb. v znení neskorších predpisov), a jednak podľa zák. č. 461/2003 Z.z. - od 15. februára 2012 ho uznal invalidným s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45 %. Rozhodnutím Sociálnej poisťovne, ústredie zo dňa 24. apríla 2012 bol navrhovateľovi od 15. februára 2012 priznaný invalidný dôchodok podľa zák. č. 461/2003 Z.z. a od tohto dňa mu zanikol nárok na doteraz vyplácaný invalidný dôchodok, lebo jeho suma je nižšia. Krajský súd uznesením č. 20Sd/169/2012 zo dňa 20. septembra 2012 konanie vo veci rozhodnutia zo dňa 24. apríla 2012 zastavil. Proti rozhodnutiu podal opravný prostriedok. V odvolacom konaní zdravotný stav dňa 14. augusta 2012 posúdila posudková lekárka sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredie so sídlom v Banskej Bystrici so záverom, že od 15. februára 2012 je invalidný s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 %. Na základe tohto posudku Sociálna poisťovňa, ústredie dňa 5. septembra 2012 vydala rozhodnutie, ktorým mu priznala invalidný dôchodok podľa zák. č. 461/2003 Zb., lebo je vyšší ako doteraz vyplácaný dôchodok. Aj proti tomuto rozhodnutiu navrhovateľ podal opravný prostriedok, v ktorom ale neuvádza žiadne konkrétne dôvody, žiada len preskúmanie rozhodnutia súdom. Krajský súd hodnotil aj posudky posudkových lekárov v zmysle citovaných ustanovení a mal preukázané, že posudky boli vypracované po náležitom lekárskom vyšetrení, po zvážení všetkých okolností namietaných navrhovateľom a že závery posudkov vychádzajú zo súčasného zdravotného stavu navrhovateľa a z poznatkov súčasnej medicíny. Krajský súd porovnal závery posudkov so závermi odborných lekárov a zistil, že posudky sú objektívne, komplexné, presvedčivé a akceptoval ich závery. Súd porovnal posudky posudkových lekárov s odbornými nálezmi špecialistov a zistil, že tieto navzájom korelujú a zhodne konštatujú určený stupeň invalidity. Pre komplexné posúdenie veci súd považuje za potrebné zdôrazniť, že posudkoví lekári pri posudzovaní zdravotného stavu postupujú okrem zák. č. 461/2006 Z.z. o sociálnom poistení aj podľa Prílohy č. 4 k tomuto zákonu, ktorá je rozdelená do príslušných kapitol podľa ochorení jednotlivých orgánov. V týchto kapitolách je podľa druhu zdravotného postihnutia uvedená aj miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách. Posudkoví lekári v posudkoch podrobne zdôvodnili stanovenú mieru poklesu. V tejto súvislosti súd uvádza, že v zmysle zákona o sociálnom poistení sa miera poklesu posudzuje len na základe rozhodujúceho zdravotného postihnutia tzn. jednej diagnózy s prihliadnutím na závažnosť aj ostatných ochorení, ale jednotlivé percentá miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Vzhľadom na závery posudkov ohľadne zdravotného postihnutia navrhovateľa a na skutočnosť, že posudky podali orgány na to určené zákonom, súd dospel k záveru, že zistený skutkový stav u navrhovateľa spĺňa požiadavky pre priznanie invalidity určenej v napadnutom rozhodnutí, a preto napadnuté rozhodnutie odporkyne potvrdil ako vecne správne. Navrhovateľ nepredložil súdu dôkazy, ktoré by spochybnili závery posudkových lekárov a správnosť napadnutého rozhodnutia. Súd ďalej uvádza, že v prípade zhoršenia zdravotného stavu navrhovateľa na základe nových lekárskych nálezov navrhovateľ môže požiadať príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne o opätovné posúdenie zdravotného stavu za účelom zvýšenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Súd tiež považuje za potrebné uviesť, že pri preskúmavaní napadnutého rozhodnutia z hľadiska jeho zákonnosti a vecnej správnosti je rozhodujúci zdravotný stav v čase vydania rozhodnutia. Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l ods. 2 v spojitosti s § 250k ods. 1 O.s.p., navrhovateľ v konaní nemal úspech, a preto mu súd nepriznal právo na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne vo dvoch vyhotoveniach, prostredníctvom konajúceho súdu na Najvyšší súd SR v Bratislave. Odvolanie je možné podať len z dôvodov uvedených v ust. § 205 ods. 2 O.s.p. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom roz- sahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.