Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/263/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6014201215 Dátum vydania rozhodnutia: 05. 11. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2015:6014201215.3 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľa P. L., nar. XX.R. XXXX, bytom L. P. č. XX, F. B., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 5.júna 2014 o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku, takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 5. júna 2014 potvrdzuje. Navrhovateľovi náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku z 21.mája 2014, pretože posudkovým lekárom sociálneho poistenia nebol pri konštatovanej 35 % miere jeho zníženej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou uznaný za invalidného, v dôsledku čoho mu nárok na invalidný dôchodok nevznikol. Navrhovateľ sa voči rozhodnutiu odporkyne odvolal a namietal nedostatočnosť posúdenia jeho zdravotného stavu. Vyjadril presvedčenie, že jeho zdravotné ťažkosti zodpovedajú klasifikácii ochorenia v rámci kapitoly XV., odd. E, pol. 3, písm. c) prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, preto pokles jeho pracovnej schopnosti nad 40 % podmieňuje vznik jeho invalidity. Na pojednávaní pred krajským súdom zotrval na podanom odvolaní. Po konzultácii so svojím odborným lekárom a s bývalým posudkovým lekárom vyjadril presvedčenie, že pokles jeho pracovnej schopnosti zodpovedá 50 % . Zdôraznil, že z odborných lekárskych nálezov vyplynulo jeho dlhodobé dráždenie nervov, z toho dôvodu bol aj 1 rok práceneschopný. Po 4 mesiacoch práce sa jeho práceneschopnosť opakovala. Nie je schopný vykonávať svoju doterajšiu prácu konštruktéra, pretože táto pracovná pozícia vyžaduje 8-hodinovú prácu za počítačom. Nemôže sa vyhnúť ani výkonu práce v nepriaznivom klimatickom prostredí, čo mu následne spôsobuje zdravotné ťažkosti. Opakovane užíva infúznu, analgetickú liečbu aj liečbu ozónom. Predložil rádiologický a neurologický nález z augusta 2015. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako zákonné a vecne správne. Poukázala na opakované posúdenie zdravotných ťažkostí navrhovateľa aj na základe ďalších aktuálnych odborných lekárskych nálezov, ktoré predložil v rámci preskúmavacieho konania krajského súdu s nezmeneným posudkovým záverom o 35 % poklese jeho pracovnej schopnosti, čo invaliditu nepodmieňuje. K aktuálne predloženému neurologickému nálezu sa vyjadrila tak, že nedokumentuje také zhoršenie jeho zdravotného stavu, ktoré by malo dlhodobý, liečbou neovplyvniteľný charakter. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa, s ostatným obsahom spisu a po doplnení dokazovania o lekársku správu posudkového lekára ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v Banskej Bystrici z 30.júna 2015 dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p ako vecne správne potvrdil. Z ust. § 71 ods. 1 a 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení vyplýva, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles pracovnej schopnosti poistenca sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov. Prihliada sa na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 4). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú, ale pokles pracovnej schopnosti priznaný pre rozhodujúce zdravotné postihnutie možno zvýšiť, najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, prípadne je tento dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí, podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5,6, 7 a 8 cit. zákona). Podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení kapitoly XV., odd. E, pol. 3, písm. b) možno pokles pracovnej schopnosti poistenca v porovnaní so zdravou fyzickou osobou pri degeneratívnych zmenách na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia, so slabosťou svalového korzetu a obmedzením pohybu v postihnutom úseku vyjadriť v rozpätí 20-35 %. Pre určenie konkrétneho percenta je rozhodujúce funkčné postihnutie. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú pokles pracovnej schopnosti poistenca rovnako ani skutočnosť, či na končatine alebo na chrbtici bola vykonaná operácia, prípadne súvislosť s úrazom. Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľ požiadal odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku od 22.februára 2014 žiadosťou z 21.mája 2014. Za účelom rozhodnutia o tejto žiadosti posudzoval jeho zdravotný stav posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom vo Veľkom Krtíši. V posudku z 21.mája 2014 vychádzal okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľa z CT vyšetrenia driekovej chrbtice, MR vyšetrenia LS chrbtice, z EMG vyšetrenia, z neurochirurgického konzília a z opakovaných neurologických vyšetrení z priebehu rokov 2013 a 2014 a za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa označil dorzalgie LS chrbtice, tj. ochorenie podporného a pohybového aparátu so zaradením pod kapitolu XV., odd. E, pol. 3 písm. b) v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a pokles jeho pracovnej schopnosti vyjadril na hornej hranici možného percentuálneho rozpätia, 35 %. V posudku uviedol, že 43-ročný navrhovateľ so stredoškolským vzdelaním s anamnézou bolesti driekovej chrbtice je v liečbe neurológa. CT a MR vyšetrením driekovej chrbtice boli verifikované degeneratívne zmeny, s kontaktom na koreň S1 vpravo, s ľahkými patologickými zmenami nervu tibialis pravej dolnej končatiny, čo bolo zistené EMG vyšetrením. Po komplexnej konzervatívnej liečbe došlo k čiastočnému zlepšeniu stavu, neurochirurg operáciu neindikuje. Vo funkčnom náleze sú prítomné klinické príznaky stredne ťažkej poruchy driekovej chrbtice s intermitentným koreňovým dráždením S1 vpravo. Chôdza je samostatná, poruchy zvieračov nie sú prítomné. Uvedené posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa, ktoré nebolo zmenené ani po podaní odvolania, bolo podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia. Pretože navrhovateľovi nebolo na pobočke Sociálnej poisťovne vyhovené v zmysle uznania jeho invalidity, zaoberal sa posúdením jeho zdravotného stavu aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v Banskej Bystrici. V posudku z 9.septembra 2014 vychádzal posudkový lekár z totožných odborných lekárskych nálezov ako prvoposudzovateľ i z doplneného neurologického vyšetrenia zo septembra 2014 a dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ vo všetkých jeho častiach. V posudku uviedol, že u navrhovateľa s akútnym lumbagom v roku 2010 sa problémy s chrbticou zvýraznili od roku 2012, od kedy je v pravidelnej ambulantnej neurologickej liečbe. Zobrazovacími vyšetreniami boli potvrdené degeneratívne zmeny s protrúziou disku s kontaktom na koreň S1 vpravo. Klinické nálezy ani morfologické zmeny neboli indikáciou k neurochirurgickej intervencii. Nebola preukázaná ťažká porucha funkcie, s ťažkou poruchou statiky a dynamiky, či výraznou poruchou svalového korzetu, preto zistenému zdravotnému stavu zodpovedá pokles jeho pracovnej schopnosti v rámci aplikovanej položky prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení s vyjadrením percentuálnej miery jeho zníženej pracovnej schopnosti na hornej hranici s ohľadom na prejavy nervového aj svalového dráždenia s obmedzením pohybu v postihnutom úseku. Takto stanovené percento zníženej pracovnej schopnosti navrhovateľa je v súlade s jeho dosiahnutým vzdelaním a doposiaľ vykonávanými prácami prevažne administratívneho charakteru, bez fyzicky namáhavej práce. Pridruženú esenciálnu hypertenziu nepovažoval za posudkovo významnú. Svoj posudkový záver nezmenil ani na základe neurologického nálezu a vyšetrenia všeobecným lekárom z mája 2015. Uviedol, že tieto dokumentujú akútne zhoršenie jeho zdravotného stavu, v objektívnom náleze nebola preukázaná závažná porucha funkcie chrbtice. Zopakoval, že podľa zobrazovacích vyšetrení je miechový kanál s primeranou šírkou, okolie nie je s útlakom, nie je preukázané vyklenutie platničky len kontakt s koreňom S1. Takéto morfologické zmeny sú v súlade s klinickými nálezmi, podľa ktorých u navrhovateľa dominuje opakujúca sa bolesť pri akútnych zhoršeniach ale bez preukázania trvalej poruchy postoja, chôdze, s ľahkým šetrením pravej dolnej končatiny (tŕpnutie, znížená citlivosť zodpovedajúca intermitentnej koreňovej symptomatológii. Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľa prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská boli podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľa, posudkovými a zákonnými kritériami a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia z nich vychádzal. S ohľadom na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď za účelom rozhodnutia o žiadosti navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku posudzoval mieru poklesu jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pretože platná právna úprava vznik invalidity podmieňuje poklesom pracovnej schopnosti poistenca pod zákonom stanovenú hranicu.. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú podľa § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie. Na základe aktuálne zistených zdravotných ťažkostí navrhovateľa a ich funkčných prejavov odporkyňa správne konštatovala, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím navrhovateľa je dorzalgia LS chrbtice a uvedené vzhľadom na rozsah funkčného postihnutia správne zaradila pod kapitolu XV., odd. E, pol. 3, písm. b) v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, v ktorom sú zohľadnené prejavy nervového aj svalového dráždenia, slabosť svalového korzetu chrbta i obmedzenie pohybu v postihnutom úseku. Iné posudkové vyhodnotenie zdravotných ťažkostí navrhovateľa do úvahy neprichádzalo, pretože u navrhovateľa nebolo objektívnymi odbornými vyšetreniami zistené trvalé ťažké postihnutie funkcie s často recidivujúcimi, dlho trvajúcimi prejavmi dráždenia nervov a svalov, s ťažkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice, či výraznou poruchou svalového korzetu. V podrobnostiach poukazuje krajský súd na vyššie konkretizované posudkové vyhodnotenie zdravotných ťažkostí navrhovateľa. Vyslovený posudkový záver nemohli ovplyvniť ani rádiologický a neurologický nález, ktoré navrhovateľ predložil pred rozhodnutím súdu, pretože rádiologický nález svedčil len o realizovanom terapeutickom zákroku (PRT) bez akéhokoľvek zhodnotenia stavu zdravotných ťažkostí navrhovateľa z hľadiska poruchy funkcie pohybovo-oporného aparátu a neurologický nález svedčil o akútnom zhoršení stavu bez zmeny objektívneho nálezu v porovnaní s predchádzajúcimi neurologickými nálezmi, ktoré boli posudkovo vyhodnotené. Na základe takto zisteného skutkového stavu veci, ktorý považoval krajský súd za správny a úplný dospela odporkyňa k správnemu skutkovému zisteniu, že jeho invalidita nevznikla, pretože jeho pracovná schopnosť nepoklesla o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V dôsledku uvedeného správne napadnutým rozhodnutím žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku zamietla, pretože bez vzniku invalidity mu nárok na invalidný dôchodok nevznikol. Krajský súd preto jej rozhodnutie ako vydané v súlade so zákonom potvrdil. Náhradu trov konania krajský súd navrhovateľovi nepriznal, pretože v konaní nebol úspešný rozhodujúc podľa § 250k ods. 1 O.s.p. za použitia ust. § 250l ods. 2 O.s.p. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.