Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 9Sd/60/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7015201213 Dátum vydania rozhodnutia: 20. 11. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Tymko ECLI: ECLI:SK:KSKE:2015:7015201213.1
ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Košiciach samosudcom JUDr. Jurajom Tymkom, v právnej veci navrhovateľa L. D., bytom Š. č. XXX/XX, A. M. Q., proti odporcovi Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 - 10, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto
r o z h o d o l :
P o t v r d z u j e rozhodnutie odporcu č. XXX XXX XXXX X zo dňa 03.07.2015.
Navrhovateľovi n e p r i z n á v a právo na náhradu trov konania.
o d ô v o d n e n i e :
Rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 03.07.2015, odporca podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietol žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 15. júna 2015.
V odôvodnení napadnutého rozhodnutia odporca citoval ustanovenia § 70 ods. 1, § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a uviedol, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky Sociálnej poisťovne Košice zo dňa 15. júna 2015, navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Konštatoval, že posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo dňa 15. júna 2015, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z..
Navrhovateľ sa včas podaným opravným prostriedkom domáhal preskúmania zákonnosti citovaného rozhodnutia odporcu. Uviedol, že žiada o opätovné prehodnotenie jeho zdravotného stavu, nakoľko má štyri deti a aby jeho psychické problémy nevyústili do horšieho stavu, kde by mal ublížiť svojej rodine. Poukázal na to, že i keď má predpísané antidepresívne tabletky, má obavy o svoju rodinu a o svoje zdravie.
Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia odporcu, oboznámení sa s posudkovým a dávkovým spisom odporcu dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa doručený odporcovi dňa 22.07.2015 nie je dôvodný.
Preskúmavaným rozhodnutím odporca podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietol žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 15. júna 2015.
Podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky Sociálnej poisťovne Košice, zo dňa 15. júna 2015, navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Košice, v posudku zo dňa 15. júna 2015 na základe podkladov zo zdravotnej dokumentácie navrhovateľa, jeho vyjadrenia a vlastného vyšetrenia uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú duševné choroby a poruchy správania, mentálna retardácia, zaradené do kapitoly V., položka 6, písmeno a/ a zodpovedá im miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 %. Posudkový lekár sociálneho poistenia v tomto posudku uviedol, že podkladom na posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sú prepúšťacie správy z hospitalizácie a lekárske vyšetrenia, ktoré špecifikoval a z medicínskeho hľadiska aj vyhodnotil. Posudkový lekár konštatoval, že navrhovateľ vychodil osobitnú školu, pracoval na aktivačných prácach v obci a na píle, v súčasnosti nezamestnaný. Intelektové schopnosti sú na hranici s debilitou ľahkého stupňa pri IQ 70. Vizuálna pamäť je defektná s miernou diskrepanciou s vyšetrením intelektu pri suspektných známkach parciálnej agravácie. Posudkový lekár sociálneho poistenia v tomto posudku ďalej uviedol, že navrhovateľ absolvoval opakované krátkodobé hospitalizácie na psychiatrii od roku 1999 do roku 2014, celkovo asi osemkrát z dôvodu dekompenzácie zdravotného stavu, zvýšenej dráždivosti, neurotických ťažkostí, zvýšeného napätia, nechutenstva a nespavosti a s poruchami správania v zmysle verbálnej a brachiálnej agresivity so sklonom k skratovému jednaniu u simplexnej, defektnej, nevyváženej, málo štruktúrovanej osobnosti s črtami iritability a potláčanej parciálnej agresivity. Posudkový lekár konštatoval, že na základe doterajšieho priebehu ochorenia a objektívnych klinických nálezov je podľa prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 %. Uviedol, že celkový zdravotný stav posudzovaného nezodpovedá invalidite a umožňuje vykonávať jednoduché a pomocné práce podľa dosiahnutého vzdelania a pracovných zručností.
V závere posudku posudkový lekár sociálneho poistenia uviedol, že navrhovateľ nie je invalidný podľa 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľa opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice, dňa 17. augusta 2015 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach, dňa 22. októbra 2015.
Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Košice vo svojom posudku zo dňa 17. augusta 2015 uviedol, že k odvolaniu navrhovateľa zo dňa 22.07.2015 neboli doložené novšie nálezy. Po znovu prehodnotení zdravotného stavu navrhovateľa naďalej posudkový lekár trvá na svojom posudku zo dňa 15.06.2015, že MPSVZČ bola stanovená správne a celú spisovú dokumentáciu odstupuje SP, ústredie na ďalšie konanie.
Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach vo svojom v posudku zo dňa 22. októbra 2015 uviedol, že podkladom na posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sú prepúšťacie správy z hospitalizácie a lekárske vyšetrenia, ktoré podrobne špecifikoval a z medicínskeho hľadiska aj vyhodnotil. Uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú duševné choroby a poruchy správania, zaradené do kapitoly V., položka 6, písmeno a/ a zodpovedá im miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 %. Posudkový lekár sociálneho poistenia v tomto posudku ďalej uviedol, že navrhovateľ bol opakovane krátko hospitalizovaný na psychiatrických oddeleniach pre miernu duševnú zaostalosť s poruchami správania. Posledný hospitalizačný nález z júla 2014 (sedemdňový pobyt) dokumentuje u navrhovateľa, že bol hospitalizovaný pre neurotické ťažkosti pri základnej diagnóze mierna duševná zaostalosť s konštatovaním bez poruchy správania alebo s minimálnou poruchou správania (CGI-S: I-II, CGI-I: I-II - veľmi výrazné zlepšenie stavu, resp. norma). Posudkový lekár sociálneho poistenia konštatoval, že z posudkového hľadiska takto zdokumentovaný zdravotný stav posudzovaného pre rozhodujúce zdravotné postihnutie v zhode s vypracovanou lekárskou správou posudkového lekára SP, pobočky zo dňa 15.06.2015 nezdôvodňuje
invaliditu. Uviedol, že ponechaná 40 % MPSVZČ podľa kapitoly V., položka 6, písmeno a/, t.j. dolná hranica percentuálneho rozpätia pre ľahké mentálne retardácie, horné pásmo - IQ v rozmedzí 64 - 70.
V závere posudku posudkový lekár sociálneho poistenia uviedol, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je 40 %.
Na pojednávaní súdu dňa 20. novembra 2015 navrhovateľ uviedol, že jeho zdravotný stav je zlý, cíti sa zle a prichádzajú na neho depresie, v dôsledku čoho berie aj lieky na ukľudnenie. Poukázal na to, že kvôli nervovej sústave ho bolí hlava aj ruky a celkovo sa necíti dobre.
Zástupca odporcu poukázal na posudky posudkových lekárov sociálneho poistenia zo dňa 15.06.2015, 17.08.2015 a 22.10.2015, z ktorých je preukázané, že navrhovateľ má stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 %, a preto nie je invalidný. Ďalej uviedol, že v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia, ako aj v konaní o opravnom prostriedku sa navrhovateľovi nepodarilo preukázať, že jeho zdravotný stav odôvodňuje vznik invalidity, a preto navrhol napadnuté rozhodnutie odporcu ako vecne správne potvrdiť.
Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe
a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.
Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 4, 5, 6 a 7 zákona č. 461/2003 Z. z.).
Súd na základe vykonaného dokazovania v súdnom preskúmavacom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľa boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili zdravotné postihnutie navrhovateľa na základe lekárskych správ a odborných lekárskych vyšetrení. Navrhovateľ v konaní neuviedol žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov, a ktoré by mohli ich jednoznačné závery spochybniť. Zdravotné poškodenia navrhovateľa podľa podaných posudkov posudkových lekárov neznižujú jeho pracovnú schopnosť natoľko, aby bol invalidný. Podľa týchto posudkov pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav má navrhovateľ stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ teda nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, a preto nesplnil jednu zo zákonných podmienok pre priznanie invalidného dôchodku v zmysle § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z..
Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti, na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporcu zo dňa 03.07.2015 ako vecne správne potvrdil.
Náhradu trov konania súd v súlade s § 250k ods. 1 O.s.p. s použitím § 250l ods. 2 O.s.p. navrhovateľovi nepriznal, pretože tento v konaní úspešný nebol a odporcovi podľa tohto ustanovenia právo na ich náhradu neprislúcha.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach.
V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.