Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 8Sd/62/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7015201234 Dátum vydania rozhodnutia: 29. 06. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Marek Kotora ECLI: ECLI:SK:KSKE:2016:7015201234.3 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach, samosudcom JUDr. Marekom Kotorom, v právnej veci navrhovateľky: N. O., nar. XX.XX.XXXX, bytom G. XXX, XXX XX M. I. O., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta 8, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto r o z h o d o l : I./ P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 18.06.2015. II./ Účastníkom konania náhradu trov konania n e p r i z n á v a. o d ô v o d n e n i e : Navrhovateľka sa návrhom zo dňa 05.07.2015 domáhala prehodnotenia svojho zdravotného stavu s tým, že sa odvolala voči rozhodnutiu odporkyne o zamietnutí jej žiadosti o invalidný dôchodok. Ako dôvod uviedla nedostatočnú dokumentáciu s vyšetrením jej zdravotného stavu. Rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 18.06.2015 (č.l. 2 spisu) odporkyňa podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“ resp. „ZoSP“) zamietla jej žiadosť o invalidný dôchodok zo dňa 03.06.2015. V odôvodnení rozhodnutia poukazovala na ustanovenie § 70 ods. 1, § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení a uviedla, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky M. I. O. zo dňa 03.06.2015 nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posúdenie jej zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite, ktorý neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení. Z Lekárskej správy zo dňa 03.06.2015 (nachádzajúcej sa v administratívnom spise odporkyne), ktorá bola podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia, vypracovanej posudkovým lekárom sociálneho poistenia, pobočky M. I. O. MUDr. K. K., súd z výroku posudku zistil, že navrhovateľka nie je invalidná. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (ďalej „MPSV ZČ“) v percentách je 35 % s tým, že invalidita nevznikla. Za Rozhodujúce zdravotné postihnutie vo výške 35 % boli určené - Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (cervikobrachiálny sy, lumbálny sy, lumbosakrálny, blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku, vzhľadom na chorobu bolesť chrbta - dorzalgia (diagnóza M54) - Kapitola XV, oddiel E, položka 3, písmeno b). Zvýšenie percentuálnej miery, vzhľadom na iné zdravotné postihnutia (Astma - záduch, Iné hypotyreózy, Nereumatické choroby mitrálnej chlopne a Somatoformné poruchy), určené nebolo. Z posudkovej časti súd zistil, že podľa intenzity ťažkostí doteraz štandardná medikamentózna liečba odborných lekárov sporadicky pri zvýraznení ťažkostí opakovaná injekčná, infúzna a rehabilitačná liečba s dočasným zlepšením stavu. V popredí klinického i objektívneho neurologického nálezu je porucha statodynamiky krčnej a driekovej oblasti chrbtice s recidiv. prejavmi nervového a svalového dráždenia bez periferného neurodeficitu. Doteraz realizované početné odborné vyšetrenia (vrátane zobrazovacích) opakovane dokumentujú viacetážové degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách bez jednoznačného útlaku koreňových štruktúr. Systémové reumatické ochorenie, v minulosti suponovaný plazmocitom doteraz nepotvrdené, humorálna aktivita je nízka. Od roku 2007 je posudzovaná súčasne v dispenzárnej starostlivosti a liečbe kardiológa pre hemodynamický nezávažný prolaps mitrálnej chlopne, endokrinológa na vyhovujúcej substitučnej liečbe pre hraničnú hypotrofiu tkaniva štítnej žľazy, pľúcneho lekára pre perzistujúcu ľahkú bronchiálnu astmu. Ochorenia liečbou sú kompenzované bez progresie. Spirometrické vyšetrenia sú v norme, imunodeficit doteraz nebol preukázaný. Dlhodobo ambulantná psychiatrická starostlivosť pre somatomorfnú poruchu a neorganickú poruchu spánku, kontroly sporadicky, minimálne úpravy bazálnej medikamentóznej liečby. Po zhodnotení nálezov odborných vyšetrení a dynamiky ochorení pre vertebrogénne ochorenie, posúdená podľa kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b) hornou hranicou s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %. Ostatné dokumentované zdravotné postihnutia z posudkového hľadiska sú nezávažné. Odporkyňa vo vyjadrení zo dňa 03.11.2015 (č.l. 9 spisu) navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Uviedla, že námietkam navrhovateľky nie je možné vyhovieť, keďže zhoršenie jej zdravotného stavu podľa záverov posudkových lekárov sociálneho poistenia nie je na takej úrovni, ktorá by podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení zakladala vznik invalidity. Doplnila, že navrhovateľka žiadosťou, spísanou dňa 03.06.2015 požiadala odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku, ktorý žiadala priznať od 16.06.2014. Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne zo dňa 01.10.2015 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia, ústredie zo dňa 27.10.2015, pričom posudkoví lekári sociálneho poistenia zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľka nie je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkoví lekári sociálneho poistenia, v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia, ako aj v konaní o opravnom prostriedku, na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný stav nie je zhoršený na úroveň invalidity, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, pričom navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi (najmä odbornými lekárskymi nálezmi) nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vznik invalidity. Z Lekárskej správy zo dňa 27.10.2015 (č.l. 3-5 spisu), vypracovanej posudkovým lekárom sociálneho poistenia, ústredie Mgr. MUDr. W. N. pre potreby súdneho konania, súd z výroku posudku zistil, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky bola určená vo výške 35 % s tým, že invalidita nevznikla. Za Rozhodujúce zdravotné postihnutie vo výške 35 % boli určené - Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (cervikobrachiálny sy, lumbálny sy, lumbosakrálny, blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku, vzhľadom na chorobu bolesť chrbta - Dorzalgia (diagnóza M54) so zaradením do Kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b). Zvýšenie percentuálnej miery, vzhľadom na iné zdravotné postihnutia (Astma - záduch, Iné hypotyreózy, Nereumatické choroby mitrálnej chlopne, Somatoformné poruchy, Artopatie po iných chorobách zatriedených inde), určené nebolo. Z posudkovej časti súd zistil, že navrhovateľka je posudzovaná ako 47-ročná s anamnézou liečených viacerých chronických ochorení, cca 20 rokov v ambulantnej liečbe ortopéda, neurológa a reumatológa pre polytopné bolesti chrbta s akcentom na krčnú a driekovú oblasť chrbtice, závraty, migrujúce bolesti kĺbov a svalov, s pripúchaním prevažne kolien a malých kĺbov rúk. Podľa intenzity ťažkostí doteraz štandardná medikamentózna liečba odborným lekárom, sporadicky pri zvýraznení ťažkostí aplikovaná injekčná, infúzna a rehabilitačná liečba s dočasným zlepšením stavu. Pre tieto ťažkosti bola realizovaná hospitalizácia na neurologickom oddelení od 14.10.2015 do 16.10.2015. Po preliečení došlo k zlepšeniu zdravotného stavu a k ústupu bolesti. V popredí klinického i objektívneho neurologického nálezu je porucha statodynamiky krčnej a driekovej oblasti chrbtice s recidivujúcimi prejavmi nervového a svalového dráždenia bez periférneho neurodeficitu. Doteraz realizované početné odborné vyšetrenia (vrátane zobrazovacích), opakovane dokumentujú viacetážové degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, bez jednoznačného útlaku koreňových štruktúr. Systémové reumatické ochorenie na úrovni ľahkého stupňa, v minulosti suponovaný plazmocitom doteraz nepotvrdené, humorálna aktivita je nízka. Od roku 2007 je posudzovaná súčasne v dispenzárnej starostlivosti a liečbe kardiológa pre hemodynamický nezávažný prolaps mitrálnej chlopne, endokrinológa na vyhovujúcej substitučnej liečbe pre hraničnú hypotrofiu tkaniva štítnej žľazy, pľúcneho lekára pre perzistujúcu ľahkú bronchiálnu astmu. Ochorenia liečbou sú kompenzované bez progresie. Spirometrické vyšetrenia sú v norme, imunodeficit doteraz nebol preukázaný. Dlhodobo ambulantná psychiatrická starostlivosť pre somatoformnú poruchu a neorganickú poruchu spánku, kontroly sporadicky, minimálnej úpravy bazálnej medikamentóznej liečby. K opravnému prostriedku doložené nové lekárske správy dokumentujú nezmenené ochorenia, bez progresie funkčného postihnutia. Po zhodnotení nálezov odborných vyšetrení a dynamiky ochorení pre vertebrogénne ochorenie posúdená podľa Kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b) na hornej hranici miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %. Ostatné dokumentované zdravotné postihnutia z posudkového hľadiska sú nezávažné. V priebehu konania súd vo veci nariadil pojednávanie, na ktorom navrhovateľka predložila viacero lekárskych nálezov a na základe nich žiadala, aby bol jej zdravotný stav opätovne predmetom lekárskeho posúdenia. Na základe novo predložených lekárskych správ bola posudková lekárka sociálneho poistenia, ústredie požiadaná o vypracovanie doplňujúceho lekárskeho posudku. Vo veci bol predložený lekársky posudok zo dňa 03.03.2016. Z Lekárskej správy zo dňa 03.03.2016 (č.l. 22-23 spisu), vypracovanej posudkovým lekárom sociálneho poistenia Mgr. MUDr. W. N. súd zistil, že navrhovateľka má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách 35 % s tým, že invalidita nevznikla. Za Rozhodujúce zdravotné postihnutia, a to vzhľadom na chorobu bolesť chrbta - Dorzalgia (diagnóza M54) boli určené - Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (cervikobrachiálny sy, lumbálny sy, lumbosakrálny, blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku, vzhľadom na chorobu bolesť chrbta - Dorzalgia (diagnóza M54) so zaradením do Kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b). Zvýšenie percentuálnej miery, vzhľadom na iné zdravotné postihnutia (Astma - záduch, Iné hypotyreózy, Nereumatické choroby mitrálnej chlopne, Somatoformné poruchy, Artropatie po iných chorobách zatriedených inde), určené nebolo. Z posudkovej časti súd zistil, že na základe dožiadania Krajského súdu v Košiciach posudkový lekár opätovne zhodnotil zdravotný stav navrhovateľky na základe novo doložených lekárskych nálezov. Kardiologické vyšetrenie popisuje len laboratórne hodnoty základného skríningu, pričom glykémia, močovina, kreatinín, sú mierne zvýšené (glykémia norma 5,59, močovina norma do 6,9, kreatinín norma do 79), hodnoty namerané u posudzovanej sú uvedené v súhrnne lekárskych správ. Táto lekárska správa nepodmieňuje zmenu percentuálneho hodnotenia oproti predchádzajúcemu posudzovaniu zdravotného stavu. Reumatologické vyšetrenie je len počítačovým prenosom viacerých vyšetrení, ktoré už boli hodnotené pri prechádzajúcom posudzovaní zdravotného stavu a v záveroch sú tie isté a nedokumentujú zhoršenie zdravotného stavu, ktoré by viedlo k zmene percentuálneho hodnotenia. Posudkový lekár zaujíma stanoviska k námietkam navrhovateľky, kde je uvedené, že má ešte diagnózu DNA. Z tejto skratky posudkový lekár dedukuje podľa predchádzajúcich lekárskych vyšetrení, že sa s najväčšou pravdepodobnosťou jedná o dnavú artritídu (túto skutočnosť potvrdzuje zvýšená hodnota kyseliny močovej pri laboratórnych vyšetreniach a bolesti kĺbov). Posudzovaná udáva, že v súvislosti s týmto onemocnením užíva lieky, ale z predchádzajúcej lekárskej správy z reumatológie zo dňa 12.11.2015 je zrejmé, že lieky užíva nepravidelne a hodnoty kyseliny močovej nie sú dramaticky vysoké, sú len minimálne zvýšené, pričom úpravu tejto hodnoty možno docieliť aj dodržiavaním pravidelnej životosprávy. Ďalej posudzovaná udáva, že bola na magnetickej rezonancii v júli 2015 a závery tohto vyšetrenia už boli hodnotené pri prechádzajúcom posudzovaní zdravotného stavu a možno konštatovať, že nález z tohto vyšetrenia nikde nedokumentuje útlak durálneho vaku. Sú len diskrétne degeneratívne zmeny v oblasti disku L3-L5, pričom v tomto vyšetrení sa píše, že je predpoklad možného kontaktu, nie útlaku na neuroštruktúry. Tento záver je prakticky z posudzovaného hľadiska bezvýznamný. Záverom posudkový lekár konštatoval, že ani novodoložené lekárske nálezy nepodmieňujú percentuálnu zmenu hodnotenia zdravotného stavu tak, ako to bolo predvedené dňa 27.10.2015. Po vypracovaní predmetnej lekárskej správy zo dňa 03.03.2016 pre potreby súdneho konania navrhovateľka doložila ďalšie množstvo lekárskych správ, ohľadne ktorých na pojednávaní dňa 20.04.2016 uviedla, že žiada, aby boli opätovne predmetom nového lekárskeho posúdenia. Následne bol vo veci vypracovaný ostatný lekársky posudok zo dňa 25.05.2016. Z Lekárskej správy zo dňa 25.05.2016 (č.l. 34-35 spisu), ktorá bola vypracovaná na základe novo doložených lekárskych správ zo strany navrhovateľky a vypracovaná posudkovým lekárom sociálneho poistenia, ústredie Mgr. MUDr. W. N., súd z výroku posudku zistil, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 35 % s tým, že invalidita nevznikla. Za Rozhodujúce zdravotné postihnutie vo výške 35 % boli určené - Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (cervikobrachiálny sy, lumbálny sy, lumbosakrálny, blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku, vzhľadom na chorobu bolesť chrbta - dorzalgia (diagnóza M54) so zaradením do Kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b). Zvýšenie percentuálnej miery, vzhľadom na iné zdravotné postihnutia (Astma - záduch, Iné hypotyreózy, Nereumatické choroby mitrálnej chlopne, Somatoformné poruchy, Artropatie po iných chorobách zatriedených inde), určené nebolo. Z posudkovej časti súd zistil, že ostatné onemocnenia, na ktoré sa posudzovaná lieči, boli uvedené v kapitole Iné zdravotné postihnutia a tieto sú z posudzovaného hľadiska nezávažného charakteru a nepodmieňovali percentuálne navýšenie. Aktuálne posudkový lekár opätovne hodnotil zdravotný stav na základe žiadosti krajského súdu zo dňa 27.04.2016 a vypracováva dopĺňací posudok o zdravotnom stave navrhovateľky na základe nových lekárskych správ: Infektologické vyšetrenie zo dňa 22.02.2016 je v závere lekárskej správy, kde sa uvádza, že pacientka toho času nepreukazuje známky akútneho infekčného ochorenia, laboratórne hodnoty poukazujú na prekonanie infekcie v minulosti, nevyžaduje antiinfekčnú liečbu. Toto onemocnenie je z posudkového hľadiska úplne zanedbateľné. Neurologické vyšetrenie zo dňa 15.03.2016 objektívny nález bez závažnejšej neurologickej symptomatológie s miernym a pri viacerých ukazovateľoch až normálnym - nepatologickým funkčným postihnutím, čomu zodpovedá miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 % tak, ako to bolo hodnotené aj pri predchádzajúcich posudzovaniach zdravotného stavu. K zhoršeniu zdravotného stavu v tejto oblasti nedošlo, nie je preto dôvod na zmenu percentuálneho hodnotenia. Reumatologické vyšetrenie zo dňa 08.03.2016 je v objektívnom náleze, ako aj v diagnostickom závere identické, ako reumatologické vyšetrenie zo dňa 12.11.2015, ktoré bolo svojim charakterom posudkovo nezávažné a nepodmieňovalo percentuálne navýšenie. Pri vyhodnotení aktuálneho reumatologického vyšetrenia (08.03.2016) možno konštatovať, že dokonca došlo k výraznému zlepšeniu viacerých laboratórnych ukazovateľov až na normu, čo poukazuje na zlepšenie, nie zhoršenie zdravotného stavu. V súvislosti s týmito skutočnosťami je onemocnenie z posudkového hľadiska nezávažné a nepodmieňuje percentuálne navýšenie. Posudkový lekár záverom uviedol, že ani novo doložené lekárske správy, ktoré posudzovaná predložila krajskému súdu, nedokumentujú zhoršenie zdravotného stavu a preto nie je dôvod na zmenu posudkového hodnotenia. § Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O. s. p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia, oboznámení sa s dávkovým spisom odporkyne dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky, doručený odporkyni dňa 05.07.2015, nie je dôvodný. Podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V zmysle Prílohy č. 4 (Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov) zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení - Kapitola XV. (CHOROBY PODPORNÉHO A POHYBOVÉHO APARÁTU), oddiel E (DORZOPATIA, DEFORMUJÚCA DORZOPATIA A SPONDYLOPATIA), položka 3 (Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách), písmeno b/ (s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm cervikokraniálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku) je uvedené percentuálne rozpätie 20 - 35 %. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby, a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v Prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 4, 5, 6 a 7 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení). Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pričom na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (§ 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení). Lekársku posudkovú činnosť pri výkone dôchodkového poistenia vykonáva s účinnosťou od 01.01.2004 posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia. Posudkový lekár posudzuje na účely sociálneho poistenia pri kontrolných lekárskych prehliadkach zdravotný stav, schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť a pracovnú schopnosť poistenca (§ 153 ods. 5 a 6 citovaného zákona). Súd na základe vykonaného dokazovania v súdnom preskúmavacom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľky boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch zo dňa 03.06.2015, 27.10.2015, 03.03.2016 a 25.05.2016 vyhodnotili zdravotné postihnutie navrhovateľky na základe odborných lekárskych vyšetrení. Posudkoví lekári v predmetných posudkoch konštatovali, že v popredí klinického i objektívneho neurologického nálezu je porucha statodynamiky krčnej a driekovej oblasti chrbtice s recidivujúcimi prejavmi nervového a svalového dráždenia bez periferného neurodeficitu, pričom sú zdokumentované viacetážové degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách bez jednoznačného útlaku koreňových štruktúr. Navrhovateľka je v liečbe viacerých odborných lekárov. V liečbe kardiológa pre hemodynamický nezávažný prolaps mitrálnej chlopne, endokrinológa na vyhovujúcej substitučnej liečbe pre hraničnú hypotrofiu tkaniva štítnej žľazy, pľúcneho lekára pre perzistujúcu ľahkú bronchiálnu astmu, pričom tieto ochorenia liečbou sú kompenzované bez progresie, pričom spirometrické vyšetrenia sú v norme a imunodeficit doteraz nebol preukázaný. Rovnako aj v prípade ambulantnej psychiatrickej starostlivosti, ktorá je dlhodobá, postačujú minimálne úpravy bazálnej medikamentóznej liečby. Pokiaľ sa týka neurologického postihnutia, tak po preliečení dokonca došlo k zlepšeniu zdravotného stavu a k ústupu bolesti, pričom realizované početné odborné vyšetrenia (vrátane zobrazovacích), opakovane dokumentujú viacetážové degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, bez jednoznačného útlaku koreňových štruktúr. Ostatné neurologické vyšetrenie (15.03.2016) je bez závažnejšej neurologickej symptomatológie s miernym a pri viacerých ukazovateľoch až normálnym - nepatologickým funkčným postihnutím a ani v tejto oblasti nedošlo k zhoršeniu zdravotného stavu a nie je preto dôvod na zmenu percentuálneho hodnotenia. Novo predložené správy z kardiologického vyšetrenia len popisujú laboratórne hodnoty základného skríningu a aj keď glykémia, močovina, kreatinín, sú mierne zvýšené, tak tieto lekárske správy nepodmieňuje zmenu percentuálneho hodnotenia oproti predchádzajúcemu posudzovaniu zdravotného stavu. Ohľadne infektologického vyšetrenia sa uvádza, že pacientka toho času nepreukazuje známky akútneho infekčného ochorenia a nevyžaduje antiinfekčnú liečbu, pričom rovnako aj toto onemocnenie je z posudkového hľadiska úplne zanedbateľné. Reumatického ochorenie navrhovateľky je na úrovni ľahkého stupňa a v minulosti suponovaný plazmocitom však doteraz nepotvrdené a takisto humorálna aktivita je nízka, pričom novo predložené lekárske správy sú len počítačovým prenosom viacerých vyšetrení, ktoré už boli hodnotené a v záveroch sú tie isté a nedokumentujú zhoršenie zdravotného stavu, ktoré by viedlo k zmene percentuálneho hodnotenia, pričom pri vyhodnotení aktuálneho reumatologického vyšetrenia (08.03.2016) možno konštatovať, že dokonca došlo k výraznému zlepšeniu viacerých laboratórnych ukazovateľov až na normu, čo poukazuje na zlepšenie, nie zhoršenie zdravotného stavu. Pokiaľ sa týka námietky navrhovateľky že má diagnózu DNA, tak posudkový lekár dedukoval, že vzhľadom na predchádzajúce lekárske vyšetrenia ide s najväčšou pravdepodobnosťou o Dnavú artritídu (túto skutočnosť potvrdzuje zvýšená hodnota kyseliny močovej pri laboratórnych vyšetreniach a bolesti kĺbov). V súvislosti s týmto onemocnením užíva lieky, avšak z predchádzajúcej lekárskej správy z reumatológie zo dňa 12.11.2015 je zrejmé, že tieto užíva nepravidelne a hodnoty kyseliny močovej nie sú dramaticky vysoké, sú len minimálne zvýšené, pričom ich úpravu možno docieliť aj dodržiavaním pravidelnej životosprávy. Ohľadne správy z magnetickej rezonancie (júl 2015) konštatovali, že nález z tohto vyšetrenia nikde nedokumentuje útlak durálneho vaku a sú len diskrétne degeneratívne zmeny v oblasti disku L3-L5, pričom v tomto vyšetrení sa uvádza, že je predpoklad možného kontaktu, nie útlaku na neuroštruktúry, pričom takýto záver je prakticky z posudzovaného hľadiska bezvýznamný. Súd má za to, že posudkoví lekári náležitým spôsobom zdôvodnili, prečo vzhľadom na zdravotné postihnutie navrhovateľky je za Rozhodujúce zdravotné postihnutie potrebné považovať - Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (cervikobrachiálny sy, lumbálny sy, lumbosakrálny, blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku, vzhľadom na chorobu bolesť chrbta - dorzalgia (diagnóza M54) so zaradením do Kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b) s určením výšky MPSV ZČ v rozmedzí od 20-35 % v hornej zákonnej hranici vo výške 35 %, ktoré bolo určené v zmysle doložených lekárskych nálezov. Posudkoví lekári sa náležite vo vyššie uvedených posudkoch venovali aj skutočnostiam, prečo vzhľadom na Iné zdravotné postihnutie navrhovateľky, preukázané lekárskymi nálezmi, ako je Astma - záduch, Iné hypotyreózy, Nereumatické choroby mitrálnej chlopne, Somatoformné poruchy, Artropatie po iných chorobách zatriedených inde), nie je možné zvýšiť percentuálnu mieru, ktorú v zmysle zákonných ustanovení je možné zvýšiť najviac o 10 % (§ 71 ods. 8 ZoSP), keďže tieto nie sú podľa objektívneho nálezu závažné a neodôvodňujú zvýšenie MPSV ZČ. Navrhovateľka v konaní neuviedla žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov a ktoré by mohli ich jednoznačné závery spochybniť. Navrhovateľka v konaní nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť ako bolo ustálené príslušnými posudkovými lekármi v podaných posudkoch. Podľa týchto posudkov pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má navrhovateľka stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 35 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Z podaných posudkov posudkových lekárov sociálneho poistenia nesporne a jednoznačne vyplývajú skutočnosti, ktoré neodôvodňujú uznanie navrhovateľky za invalidnú v zmysle citovaných právnych predpisov. Dokonca závery ostatného posudku vypracovaného vo veci preukazujú určité zlepšenie zdravotného stavu navrhovateľky. Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti, na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 3 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporkyne zo dňa 18.06.2015 ako vecne správne potvrdil. O trovách konania bolo rozhodnuté v zmysle ustanovenia § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p.. Navrhovateľka bola v konaní neúspešná a nemá preto právo na náhradu trov konania, odporkyni náhrada trov konania nepatrí, preto súd účastníkom konania náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach. Odvolanie musí obsahovať všeobecné náležitosti podania podľa § 42 ods. 3 O.s.p., to znamená musí byť z odvolania zjavné, ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka a čo sleduje, a musí byť podpísané a datované. Podanie treba predložiť s potrebným počtom rovnopisov a s prílohami tak, aby jeden rovnopis zostal na súde a aby každý účastník dostal jeden rovnopis, ak je to potrebné. Ak účastník nepredloží potrebný počet rovnopisov a príloh, súd vyhotoví kópie na jeho trovy. Ďalej z odvolania musí byť zjavné, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť len tým, že a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 O.s.p., b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci, c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností, d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam, e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré doteraz neboli uplatnené (§ 205a O.s.p.), f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci. Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda a dôvody odvolania môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na odvolanie.