Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 19Sd/289/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4013201340 Dátum vydania rozhodnutia: 10. 06. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Viola Takáčová PhD. ECLI: ECLI:SK:KSNR:2014:4013201340.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľa: G. J., Q. K. G. XX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie, ul. 29. augusta 8, Bratislava, o zvýšenie invalidného dôchodku, samosudkyňou JUDr. Violou Takáčovou, PhD., takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. 11. 2013. Krajský súd nepriznáva odporkyni náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Odvolaním napadnutým rozhodnutím uvedeným vo výrokovej časti tohto rozsudku odporkyňa zvýšila podľa § 73, § 112 ods. 4, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len "zsp") invalidný dôchodok od 16. 10. 2013 na 249,20 eur mesačne na základe 70 % miery poklesu schopnosti navrhovateľa vykonávať zárobkovú činnosť od 16. 10. 2013. Dôvodila tým, že trvanie invalidity bolo na podklade žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku posudkovým lekárom sociálneho poistenia opätovne preskúmané s tým záverom, že od 16. 10. 2013 je invalidný so 70 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posúdenie zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je obsahom Lekárskej správy zo 16. 10. 2013, ktorá tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia rozhodnutia a sú v nej uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľ je od 16. 10. 2013 invalidný podľa § 71 ods. 1 zsp s vyššou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť ako pri predchádzajúcom posúdení jeho zdravotného stavu. Z tohto dôvodu mu patrí invalidný dôchodok vo zvýšenej sume, nakoľko sa zmenili skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu invalidného dôchodku a jeho sumu podľa § 73 ods. 2 zsp. Proti tomuto rozhodnutiu podal navrhovateľ odvolanie, v ktorom žiadal o priznanie invalidity z detstva, kedy bol uznaný za invalidného na základe genetického ochorenia, ktoré je trvalé a nemenné. Zdôraznil, že v poslednom čase sa k primárnej diagnóze pridružili viaceré ochorenia pohybového aparátu, dermatologické, alergologické a psychické. Preto žiadal o prehodnotenie celkového zdravotného stavu a priznanie invalidity z detstva. V uvedenej súvislosti poukázal na to, že do 18 roku jeho veku poberala matka príspevok na invalidné dieťa na základe jeho primárnej diagnózy. Podľa informácií lekára má nárok na priznanie invalidného dôchodku z detstva, nakoľko od 18 roku veku nepoberal invalidný dôchodok ani kompenzačný príspevok. Jeho zdravotné problémy sú nevyliečiteľné. Na ústnom pojednávaní, ktoré sa konalo dňa 28. 03. 2014 navrhovateľ trval na podanom odvolaní, lebo chce byť uznaný za invalidného dôchodku od 18 roku veku a nesúhlasil s posúdením genetickej choroby kože. Zdravotné problémy s kožou má už odmalička a ako malé dieťa bol uznaný za invalidného. Okrem zdravotných problémov s kožou sa lieči aj na alergie a veľké problémy má s chrbticou. Na ďalšie súdne pojednávanie, ktoré bolo určené na deň 10. 06. 2014, sa navrhovateľ nedostavil. Svoju neúčasť ospravedlnil elektronicky dňa 09. 06. 2014 a súhlasil s prejednaním veci v jeho neprítomnosti. Súd tak pokračoval v konaní podľa § 101 ods. 2 OSP. Odporkyňa navrhla odvolaním napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť s poukazom na závery posudkových lekárov sociálneho poistenia. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutia odporkyne podľa § 250 l OSP a nasl. a dospel k záveru, že rozhodnutia a postup správneho orgánu sú v súlade so zákonom. Z obsahu posudkového spisu odporkyne, ktorý bol súčasťou súdneho spisu bolo náležite za preukázané, že žiadosťou spísanou dňa 05. 08. 2013 navrhovateľ požiadal o prehodnotenie zdravotného stavu a o zvýšenie invalidného dôchodku. Prvé posúdenie zdravotného stavu sa uskutočnilo dňa 16. 10. 2013. Navrhovateľovi sa predstavili zástupcovia pobočky Sociálnej poisťovne pobočka Nové Zámky. Po overení jeho totožnosti ho poučili o posúdení zdravotného stavu na účely zvýšenia sumy invalidného dôchodku podľa § 71 ods. 1 zsp. Zistili pracovnú, sociálnu, rodinnú, osobnú anamnézu, ochorenia, liečbu a subjektívne ťažkosti žiadateľa o invalidný dôchodok. Podkladom pre posúdenie zdravotného stavu na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť boli prepúšťacia správa z hospitalizácie na klinike vnútorného lekárstva od 01. 02. do 02. 02. 2013 a lekárske vyšetrenia: ortopedické z 29. 03. 2012, kožné z 27. 03. 2012 a 06. 03. 2013, pľúcne 26. 03. 2012 a 11. 02. 2013, psychiatrické z 20. 09. 2013, interné z 09. 07. 2013, imunoalergologické z 06. 09. 2012, 12. 03. 2013, 04. 04. 2013, genetické z 03. 10. 1979, neurologické z 07. 01. 1993, rtg snímka hrudníka z 06. 08. 2010, pedagogicko-psychologická poradňa z 24. 06. 1985 a laboratórne vyšetrenie z 06. 08. 2010 a 28. 08. 2012. Posudková lekárka na základe uvedených podkladov zo zdravotnej dokumentácie, vyjadrení žiadateľa a vlastného vyšetrenia oznámila žiadateľovi, že je uznaný invalidným s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 70 %, t. j. pre choroby podporného a pohybového aparátu zaradené do kapitoly XV, oddiel E, položka 5, písm. c/ so 60 % mierou a pre iné zdravotné postihnutie - ektodermálna dysplázia, atopická dermatitída, astma - záduch, depresívna porucha s 10 % mierou podľa prílohy č. 4 k zsp. Bolo konštatované, že 35 ročný muž so stredoškolským vzdelaním je od 26. 03. 2012 invalidný s mierou poklesu schopnosti zárobkovú činnosť 65 %. Na základe žiadosti o prehodnotenie zdravotného stavu a priznanie invalidity z mladosti správny orgán vykonaným dokazovaním zistil, že od 12. 07. 2013 bol práceneschopný pre depresívnu poruchu. Od narodenia trpí ektodermálnou dyspláziou potvrdenou cytogenetickým vyšetrením s prejavmi suchej kože, hypopláziou gingív v chýbaní zubov a stigmatizáciou tváre s vyššou lepkou s ľahkou protrúziou bulvov a častými zápalmi dýchacích ciest v detstve. V zdravotnej dokumentácii je záznam z roku 1983 o zlom držaní tela v dôsledku skoliózy bez topického neurologického nálezu so sporadickými návštevami u ortopéda. Pre zvýrazňovanie bolestí chrbtice bol v marci 2012 vyšetrený ortopédom, ktorý dokumentoval skoliózu ťažkého stupňa. V základnom postoji je hrudno-drieková skolióza s vytvoreným pravostranným hrbom so stuhnutím svalstva, driekový úsek sa rozvíja minimálne, predklon je limotovaný, rtg nález potvrdzuje esovitú skoliózu s rotáciou tiel stavcov a prechodovým piatym driekovým stavcom. V dôsledku vykrivenia chrbtice a začínajúcich artrotických zmien veľkých kĺbov je hybnosť i v bedrových a kolenných kĺboch limitovaná v terminálnych polohách, chôdza je mierne antalgická, samostatná, pre pozdĺžne a priečne plochonožie nosí ortopedické vložky. Jedná sa o stav s ťažkým funkčným deficitom chrbtice s potrebou nosenia vystuženého bedrového pása vo večerných hodinách. S prihliadnutím ku vzdelaniu a zamestnaniu administratívneho typu mu bola ponechaná miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre rozhodujúce zdravotné postihnutie na dolnej hranici percentuálneho rozpätia pre postihnutie chrbtice ťažkého stupňa, t. j. 60 %. Kožné prejavy si vyžadujú pravidelné premasťovanie, s lichenifikáciou tvárovej časti, bronchiálna astma je po prekonanom zápale pľúc vo februári 2013 zaradená do stredne ťažkého stupňa, pri inhalačnej liečbe vykazuje posledné spirometrické vyšetrenie ľahkú obštrukčnú ventilačnú poruchu. Nočné príznaky nie sú. Pre tieto zdravotné problémy a pre depresívnu poruchu v ambulantnej liečbe zvýšila posudková lekárka sociálneho poistenia percentuálnu mieru o 10 %. Dátum zmeny percentuálnej miery stanovila dňom posúdenia, t. j. od 16. 10. 2013. Súčasne rozhodla tak, že podľa zák. č. 100/1988 Zb. zdravotný stav posudzovaného nepodmieňuje invaliditu na účely § 33. Proti rozhodnutiu odporkyne o zvýšenie sumy invalidného dôchodku zo 65 % na 70 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 16. 10. 2013 podal navrhovateľ odvolanie. Na základe podaného odvolania jeho zdravotný stav posúdil posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne vysunuté pracovisko Nitra dňa 19. 02. 2014 za prítomnosti navrhovateľa. Do odvolacieho konania menovaný doložil novšie lekárske správy a nálezy z odborných vyšetrení. Po zohľadnení predložených lekárskych nálezov bolo konštatované, že za rozhodujúce zdravotné postihnutie u posudzovaného treba považovať deformáciu chrbtice, podľa ortopéda IV. stupňa. Tomuto prislúcha miera poklesu od 60 do 70 %. Určená bola spodná hranica postihnutia, avšak aj toto posúdenie je veľmi mierne v prospech posudzovaného, pretože objektívnym vyšetrením zďaleka nejde o IV. stupeň poškodenia. Na ostatné zdravotné postihnutia je základná miera zvýšená o 10 % na výslednú mieru 70 %, čo podľa posudkového lekára nezodpovedá zdravotnému stavu navrhovateľa v deň posudzovania. Určenú mieru nezmenil z toho dôvodu, že predmetom konania je iná záležitosť. V žiadnom prípade u menovaného sa nemôže jednať o invaliditu z mladosti, pretože menovaný riadne doštudoval strednú školu, pripravil sa na povolanie a pracoval. Túto lekársku správu posudkový lekár sociálneho poistenia doplnil dňa 07. 05. 2014 na základe požiadania súdu o vysvetlenie, prečo u navrhovateľa je rozhodujúcim zdravotným postihnutím ochorenie pohybového ústrojenstva. Uviedol, že z posudkovej praxe vyplýva, že ak posudzovaný trpí na viacero zdravotných porúch, za rozhodujúce sa určí tá, ktorá najviac nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav. V tomto prípade je to deformácia chrbtice - skolióza, ktorá najviac nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav - obmedzuje pohybovú schopnosť navrhovateľa. Kožné ochorenie nie je klinicky tak závažné, aby mohlo byť určené ako rozhodujúce. Stav podľa kožného vyšetrenia je dlhodobo bez zápalu, stabilizovaný, výrazne neovplyvňuje pracovnú schopnosť. Je pritom jedno, aká je príčina ochorenia, či genetická alebo získaná. Rozhodujúce pre posúdenie je závažné ochorenie a jeho vplyv na pracovnú schopnosť. Pri posudzovaní kožného ochorenia by v čase posudzovania bolo možné zaradiť do kapitoly XV, položka 3, písm. b/ - výrazné prejavy s častými exacerbáciami, alebo generalizované formy, kde je miera poklesu od 25 do 35 %. V posudku z 19. 02. 2014 bolo konštatované, že určená 70 % miera je veľmi miernym posúdením v prospech navrhovateľa. V žiadnom prípade nejde o invaliditu z mladosti. Miera poklesu je aj naďalej 70 %. Úlohou súdu bolo posúdiť zákonnosť postupu a rozhodnutia odporkyne, ktorá rozhodla o zvýšení invalidného dôchodku od 16. 10. 2013 zo 65 % na 75 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Podľa § 112 ods. 4 zsp, výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. V danej veci bolo vykonaným dokazovaním za preukázané, že navrhovateľ od 26. 03. 2012 bol uznaný za invalidného dôchodcu podľa § 70 a § 71 zsp. Za najťažšiu chorobu na základe jeho žiadosti o invalidný dôchodok zo dňa 08. 08. 2012 boli považované choroby podporného a pohybového aparátu podľa kapitoly XV, oddiel E, položka 5, písm. c/ prílohy č. 4 k zsp, konkrétne ostatné postihnutia chrbtice ťažkého stupňa. Pre túto najťažšiu chorobu bola navrhovateľovi zhodne ako v roku 2012 tak aj v roku 2013, kedy bol jeho zdravotný stav posudzovaný na základe žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku, určená 60 % miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V porovnaní s rokom 2012, došlo v roku 2013 k zvýšeniu pôvodnej 5 % miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre ostatné zdravotné postihnutia na 10 % mieru podľa § 71 ods. 8 zsp. Pre ostatné zdravotné problémy nebolo možné navrhovateľovi určiť vyššiu ako 10 % mieru. Na základe podaného odvolania proti rozhodnutiu správneho orgánu bolo úlohou odvolacích orgánov posúdiť, či bola navrhovateľovi správne určená percentuálna miera pre najťažšiu chorobu, resp. či pre najťažšiu chorobu boli správne určené choroby podporného a pohybového aparátu, alebo to mali byť choroby kože a posúdiť odvolaciu námietku týkajúcu sa priznania invalidného dôchodku z mladosti, t.j. od 18. rokov veku navrhovateľa. Čo sa týka prvej odvolacej námietky, na základe vykonaného dokazovania súd konštatoval, že navrhovateľovi bola správne určená ako najťažšia choroba - choroba podporného a pohybového ústrojenstva - ťažké formy a to z dôvodu, že pre túto chorobu mu bolo možné určiť vyššiu percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť ako pre choroby kože. Druhá odvolacia námietka tiež nebola opodstatnená z dôvodu, že pre zdravotné problémy, ktoré má navrhovateľ od detstva s kožou, bol vzdelateľný, ukončil povinnú školskú dochádzku a súčasne ukončil aj strednú školu - gymnázium. To znamená, že pre choroby kože bol vzdelateľný. Vykonaným dokazovaním tak súd dospel k záveru, že odvolaním napadnuté rozhodnutie č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. 11. 2013 je vecne správne a preto ho podľa § 250q ods. 2 OSP potvrdil. O náhrade trov konania rozhodol súd podľa § 142 ods. 1 OSP tak, že odporkyni, ktorá mala podľa výsledku tohto konania úspech, náhradu trov konania nepriznal, lebo odporkyni žiadne trovy konania nevznikli. Poučenie: Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie na Najvyšší súd SR v Bratislave, do 15-tich dní odo dňa doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha (§ 205 ods. 1 OSP).