Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 23Sd/129/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4014200513 Dátum vydania rozhodnutia: 25. 08. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Dana Kálnayová ECLI: ECLI:SK:KSNR:2014:4014200513.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľ: U. M., bytom X. K., P. M. XXX, zastúpená Mgr. Marekom Kováčom, advokátom, so sídlom Nitra, Farská 30, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o invalidný dôchodok, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 1 zo dňa 17.2.2014. Krajský súd nepriznáva navrhovateľke náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX 1 zo dňa 17.2.2014, bola navrhovateľke zamietnutá žiadosť o zvýšenie sumy invalidného dôchodku, podľa § 263 ods. 1 a § 29 ods. 1 zákona č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 bola uznaná za invalidnú od 12. 11. 2013 a vznikol jej nárok na invalidný dôchodok v sume 120,90 eur mesačne, ktorý sa podľa § 263a ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. nevypláca a dňom 12. 11. 2013 nárok naň zaniká. Podľa § 263a ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení zákona 529/2006 Z. z. sa naďalej navrhovateľke vypláca invalidný dôchodok v sume 145,10 eur mesačne a nárok na invalidný dôchodok v nižšej sume 120,10 eur mesačne zaniká. Svoje rozhodnutie odporkyňa odôvodnila tým, že navrhovateľka bola uznaná posudkovým lekárom za naďalej čiastočne invalidnú a keďže žiadosť o zvýšenie sumy poberaného dôchodku za považuje aj za žiadosť o uplatnenie nároku na invalidný dôchodok podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov, bol nárok navrhovateľky posúdený aj podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. a posudkový lekár v Nitre ju uznal za invalidnú s mierou poklesu 50 %. Keďže suma vyplácaného invalidného dôchodku, na ktorý bol prekvalifikovaný čiastočný invalidný dôchodok je 145,10 eur mesačne a suma invalidného dôchodku podľa zákona účinného od 01. 01. 2004 zákona č. 461/2003 Z. z. je 120,90 eur, vypláca sa navrhovateľke dôchodok vo vyššej sume a nárok na dôchodok v nižšej sume zaniká. Voči tomuto rozhodnutiu podala navrhovateľka včas návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom uviedla, že posudkový lekár sa nedostatočne zaoberal jej odbornými lekárskymi nálezmi, ktoré jednoznačne potvrdzujú vážne zhoršenie zdravotného stavu a vplnom rozsahu preukazujú jej neschopnosť vykonávať sústavné zamestnanie. Žiadala rozhodnutie zrušiť a opätovne rozhodnúť o priznaní invalidného dôchodku. Zástupca navrhovateľky na pojednávaní dňa 25. 08. 2014 trval na podanom návrhu v plnom rozsahu. Uviedol, že žiada napadnuté rozhodnutie zrušiť, pretože posudkový lekár nezistil riadne skutková stav, dostatočne sa nezaoberal ochoreniami navrhovateľky. Podľa jej názoru za rozhodujúce zdravotné postihnutie mala byť určená osteopénia podľa kapt. 4 ods. B položka 1.b, kde je vyššia miera poklesu ako bola stanovená posudkovým lekárom. Zástupkyňa odporkyne žiadala napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť, vzhľadom na zhodné závery posudkového lekára. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O. s. p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný. Zdravotný stav navrhovateľky bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Nitre, dňa 27. 05. 2014, so záverom, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 29 ods. 3 zákona č. 100/1988 Zb. v znení zákona č. 194/1994 Z. z. a zákona č. 107/1999 Z. z., ale je naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. a/ zákona č. 100/1988 Zb. v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, jej telesné alebo duševné schopnosti dosahujú polovicu schopností na výkon sústavného zamestnania u zdravých občanov. Navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 50 %. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľky u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, pľúcne, neurologické, osteologické, rehabilitačné, gastroenterologické, urologické, očné. Zdravotný stav navrhovateľky v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Nitra, dňa 17. 01. 2014, podľa § 184 ods.1 zák. č. 461/2003 Z. z. a v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Nitre, dňa 27. 05. 2014. Obaja posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že u navrhovateľky sa jedná o močovú inkontinenciu II. stupňa, arteriálnu hypertenziu II. stupňa, dorzalgia, Sjogrenov syndróm, refluxná choroba pažeráka, osteopénia, astma perzistujúca alergická. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil posudkový lekár močovú inkontinenciu II. stupňa podľa kapt. XI. odd. B položka 4 písm. b/ a za ostatné zdravotné postihnutia navrhovateľky zvýšil percentuálnu mieru o 10 %. Po vyšetrení zdravotného stavu posudkovým lekárom ako aj odborným lekárom internistom a zohľadnení predloženej lekárskej dokumentácie posudkový lekár konštatoval, že napriek rozsiahlej zdravotnej dokumentácie a opakovaným odborným vyšetreniam u rôznych odborníkov nebola preukázaná závažná choroba srdca ani vysokého tlaku. Odborné vyšetrenie na špecializovanom pracovisku - SUSCH Bratislava, nepotvrdilo závažné ochorenie srdca. Pľúcne ochorenie sa prakticky neprejavuje, rovnako ani vertebrogénne poruchy nie sú závažné. Stav po akútom lumbagu sa prakticky upravil. Nie sú prítomné žiadne motorické výpady, ani poruchy periférnych nervov. Reumatológ nepotvrdil závažné osteoartrotické zmeny na kĺboch. Rozhodujúcim zdravotným postihnutím je močová inkontinencia, pre ktorú prislúcha miera poklesu 40 %, a táto je navýšená o 10 % za ďalšie zdravotné postihnutia. Stav zodpovedá naďalej čiastočnej invalidite podľa zákona č. 100/1988 Zb. Navrhovateľka môže vykonávať pomocné práce bez ťažkej fyzickej námahy a dvíhania bremien. Preto navrhovateľka nie je invalidná podľa § 29 ods. 3 zákona č. 100/1988 Zb. v znení zákona č. 194/1994 Z. z. a zákona č. 107/1999 Z. z., ale je naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. a/ zákona č. 100/1988 Zb. v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, jej telesné alebo duševné schopnosti dosahujú polovicu schopností na výkon sústavného zamestnania u zdravých občanov. Navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je 50 % od 12. 11. 2013. Podľa § 71 ods. 1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods. 3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú. Podľa § 71 ods. 8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods. 9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods. 10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil a tieto ani nevyplývajú z vyjadrenia zástupcu navrhovateľky na pojednávaní. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľky, za prítomnosti odborného lekára internistu a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľka sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že rozhodnutie odporkyne zo dňa 17.2.2014 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O. s. p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľke nepriznáva trovy konania, pretože nemala v konaní úspech. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods.3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.