Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Trenčín Spisová značka: 12Sd/146/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 3013200420 Dátum vydania rozhodnutia: 16. 01. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Florovič ECLI: ECLI:SK:KSTN:2014:3013200420.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Trenčíne samosudcom JUDr. Jurajom Florovičom v právnej veci navrhovateľa: T. U., bytom Ul. M. XXXX/XX, W. Y. nad U., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8, o znížení invalidného dôchodku, o návrhu na preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 11. marca 2013 a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 5. decembra 2013, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 11. marca 2013 a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 5. decembra 2013. Krajský súd n e p r i z n á v a odporkyni náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. č. XXX XXX XXXX zo dňa 11. marca 2013 bola na podklade zákonného ustanovenia § 73 a 112 ods. 4, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov navrhovateľovi znížená suma invalidného dôchodku od 10. apríla 2013 na 135,60 Eur mesačne s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Trenčín zo dňa 11. marca 2013 je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách nie je už 80%, ale je 60%. Dátum zmeny poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určil dňom 31. januára 2013. Navrhovateľ podal v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie rozhodnutia odporkyne zo dňa 11. marca 2013, ktorým mu bola znížená suma invalidného dôchodku. Odôvodňoval to nepriaznivým zdravotným stavom, v dôsledku ktorého nemôže vykonávať žiadnu fyzickú prácu. Žiadal o opätovné preskúmanie jeho zdravotného stavu. Odporkyňa žiadala napadnuté rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdiť s poukazom na zhodné závery posudkových lekárov. Posudkový lekár II. stupňa sa vo svojom lekárskom posudku vyporiadal v celom rozsahu so zdravotným stavom navrhovateľa, po dobu dvoch rokov sa zdravotný stav navrhovateľa stabilizoval, nebola zistená recidíva, preto miera poklesu schopnosti u navrhovateľa nie je už 80%, ale je už 60%. Krajský súd postupom podľa § 250l a nasledujúcich zákonných ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 11. marca 2013 ako i rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 5. decembra 2013 a postup, ktorý im predchádzal v rozsahu dôvodov odvolania a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie zo dňa 11. marca 2013 a rozhodnutie odporkyne zo dňa 5. decembra 2013 sú v súlade so zákonom, a preto ho bolo potrebné podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdiť. V priebehu konania odporkyňa vydala rozhodnutie č. XXX XXX XXXX X dňa 5. decembra 2013, ktorým podľa § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. v znení neskorších predpisov a § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 329/2013 Z.z., sa ustanovuje pevná suma zvýšenia dôchodkovej dávky o percento zvýšenia úrazovej renty v roku 2014, navrhovateľovi zvýšila od 1. januára 2014 invalidný dôchodok na 140,10 Eur mesačne s odôvodnením, že podľa § 1 písm. g) opatrenia Ministerstva práce a sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 329/2013 Z.z. sa invalidný dôchodok v roku 2014 zvyšuje o 4,50 Eur. Bolo preukázané, že posúdenie nepriaznivého zdravotného stavu navrhovateľa na účely invalidného dôchodku na základe kontrolnej lekárske prehliadky určenej na 01/2013 bol zdravotný stav navrhovateľa posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočky Trenčín dňa 31. januára 2013. Posudkový lekár určil za rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľa Zhubný nádor hrtanu, stabilizovaný stav C 32 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly VII., oddiel B., položka 9, písm. c) zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v platnom znení na 50%. Pre iné zdravotné postihnutia zvýšil percentuálnu mieru poklesu o 10% pre Chronickú frontálnu sinusitídu s hnisavou sekréciou - kap. VIII., položka 5) zákona č. 461/2003 Z.z.. Podľa posudkového záveru navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť percentách nie je už 80%, ale je 60%. Dátum zmeny miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovil dňom 31. januára 2013. Zdravotný stav navrhovateľa bol po podaní návrhu na preskúmanie rozhodnutia odporkyne znovu posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Trenčín dňa 9. mája 2013. Posudkový lekár po dôkladnom zhodnotení odvolania navrhovateľa nezistil nové posudkovo závažné skutočnosti. Nevzhliadol preto dôvod na opätovné predvolanie navrhovateľa a nevyhovel jeho opravnému prostriedku. Zotrval naďalej na svojom pôvodnom stanovisku, že navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2006 Z.z. o sociálnom poistení, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť už nie 80%, ale je 60% odo dňa 31. januára 2013. Navrhovateľ trval na podanom opravnom prostriedku a preto bol posudkový spis postúpený posudkovému lekárovi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne na II. stupňové konanie. Posudkový lekár dňa 28. mája 2013 rozhodol tak, že navrhovateľ je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách nie je už 80%, ale je 60%, dátum zmeny miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určil dňom 31. januára 2013. K hore uvedenému záveru dospel posudkový lekár po lekárskom vyšetrení navrhovateľa a zhodnotení všetkých lekárskych nálezov založených zdravotnej dokumentácii. Posudkový lekár sa zaoberal v posudku pracovnou, sociálnou, objektívnou anamnézou navrhovateľa, jeho subjektívnymi ťažkosťami a dospel k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihom u navrhovateľa je Tumor hlasivky bez recidívy s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly VII, oddiel B., položka 9, písm. c) zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v platnom znení na 50% (z rozmedzia 30-50%). Za iné zdravotné postihnutie, t.j. Fistula čela z chronickej sinusitídy zvýšil percentuálnu mieru o 10%, celkom na 60%. Konštatoval, že navrhovateľ 49-ročný, vyučený za zámočníka, ktorý v tomto povolaní aj pracoval, naposledy ako smetiar. V roku 2010 mu bol náhodne zistený tumor ľavej aryepiglotickej riasy, ktorý bol riešený laserovou resekciou a aresekciou lymfatických uzlín v 08 a 09/2010. Postúpil tiež rádioterapiu, ukončenú v 11/2010. Bol uznaný invalidným na 80%+0 od 15.11.2010. Toho času pri LKP dňa 31. januára 2013 invalidným na 50+10%. Ďalej uviedol, že navrhovateľ je pravidelne kontrolovaný na onkológii, recidíva tumoru nie je dokázaná, pretrváva stabilizácia ochorenia viac ako 2 roky. Vzhľadom na prehĺtacie ťažkosti bolo rozhodnuté o hornej hranici zákonom stanoveného rozmedzia. Má aj ďalšie ochorenie, pri chronickom zápale čelových dutín pretrváva intermitentný serózny výtok z fistuly medzi obočím. Stav je potrebné lokálne ošetrovať, je odôvodnené navýšenie miera poklesu o maximálne možných 10%. Iné ochorenia neprekonal. Skutkový stav bol objektívne zistený, nie sú diskrepancie medzi závermi odborných vyšetrení a posúdením zdravotného stavu, subjektívne ťažkosti sú vysvetlené objektívnymi diagnózami. Údaj z odvolania, že navrhovateľa nikto nechce zamestnať, nie je možné inak zohľadniť ako hornou hranicou zákonom stanoveného rozmedzia. Celkove nie je dôvod na zmenu kontrolného posudku zo dňa 13. januára 2013. Navrhovateľ bol vypočutý ako účastník konania a uviedol, že nesúhlasí s rozhodnutím odporkyne nakoľko nevládze robiť, rýchlo sa unaví, strašne sa potí. Predložil i nové lekárske správy zo dňa 23. septembra 2013 a zo dňa 21. júna 2013 a mysli si, že nemal mať znížený dôchodok. Z toho je psychicky chorý. Podľa § 112 ods. 4) zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky a podľa ods. 6) dávka sa odníme, zníži alebo jej výplata sa zastaví odo dňa nasledujúceho po dni, ktorým uplynulo obdobie, za ktoré sa dávka už vyplatila. Podľa § 112 ods. 4 a 6 zákona o sociálnom poistení výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. Dávka sa odníme, zníži alebo jej výplata sa zastaví odo dňa nasledujúceho po dni, ktorým uplynulo obdobie, za ktoré sa dávka už vyplatila. Nárok na invalidný dôchodok je podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení podmienený (okrem iného) invaliditou poistenca, teda tým, že poistenec pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou (§ 71 ods. 1 zákona), pričom miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5 zákona). Priznanie invalidného dôchodku je podmienené podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona dlhodobo nepriaznivým stavom, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 6,7 zákona). Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení). Podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení suma invalidného dôchodku poistenca, sa určí ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku a aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V súdnom konaní sa posudzovaním schopnosti navrhovateľa pracovať zaoberali príslušní posudkoví lekári. Podľa § 153 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení lekársku posudkovú činnosť pri výkone sociálneho postenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár ústredia. Obaja posudkoví lekári po podaní opravného prostriedku navrhovateľa posúdili, či má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a aký má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Krajský súd zhodnotil vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 11. marca 2013 a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 5. decembra 2013 sú vecne správne a zákonné, preto ich potvrdil podľa § 250q ods. 2 O.s.p.. Pri rozhodovaní vychádzal z posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Trenčín zo dňa 11. marca 2013, zo dňa 9. mája 2013 a z posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne ústredie, so sídlom v Trenčíne zo dňa 31. mája 2013, pretože títo posudkoví lekári dostatočne a presvedčivo odôvodnili, prečo navrhovateľ je od 31. januára 2013 naďalej invalidný podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. v znení neskorších predpisov s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nie už 80%, ale 60%. Navrhovateľ nedoložil nové lekárske správy takého charakteru, z ktorých by sa dal jednoznačne vyvodiť iný posudkový záver. Navrhovateľ má kedykoľvek možnosť požiadať sociálnu poisťovňu o preskúmanie jeho zdravotného stavu, pokiaľ by sa mu zdravotný stav výrazne zhoršil. O trovách konania bolo rozhodnuté podľa § 250l ods.2 O.s.p. za použitia § 250k ods. 1 O.s.p., podľa ktorého, ak mal žalobca úspech celkom alebo sčasti, súd mu proti žalovanému prizná právo na úplnú alebo čiastočnú náhradu trov konania. V danom prípade bol navrhovateľ v konaní neúspešný, preto nemá právo na náhradu trov konania proti odporkyni a odporkyňa v konaní podľa piatej časti nemá nárok na priznanie náhrady trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku j e p r í p u s t n é odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia prostredníctvom Krajského súdu v Trenčíne na Najvyšší súd Slovenskej republiky v Bratislave, písomne, v dvoch vyhotoveniach. Podľa § 42 ods. 3 a § 205 ods. 1 O.s.p. odvolanie musí mať tieto náležitosti: ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka a čo sleduje, musí byť podpísané s uvedením dátumu vyhotovenia odvolania, proti ktorému rozhodnutiu súdu smeruje, v akom rozsahu rozhodnutie napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.