Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Trenčín Spisová značka: 12Sd/150/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 3013200432 Dátum vydania rozhodnutia: 03. 04. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Florovič ECLI: ECLI:SK:KSTN:2014:3013200432.3 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Trenčíne samosudcom JUDr. Jurajom Florovičom v právnej veci navrhovateľa: X., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 25. februára 2013, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 25. februára 2013 a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24. mája 2013. Krajský súd n e p r i z n á v a odporkyni náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 25. februára 2013 bol na podklade zákonného ustanovenia § 70 ods. 1, § 112 ods. 1 a § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov navrhovateľovi od 18. augusta 2012 priznaný invalidný dôchodok v sume 141,90 Eur mesačne. Podľa § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 329/2012 Z.z., ktorým sa ustanovuje pevná suma zvýšenia dôchodkovej dávky a percento zvýšenia úrazovej renty, navrhovateľovi od 1. januára 2013 zvýšila invalidný dôchodok na sumu 147,80 Eur mesačne s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočky v Topoľčanoch zo dňa 12. februára 2013 je invalidný podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobu, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 45%. Dátum vzniku invalidity bol stanovený dňom 18. augusta 2012. V priebehu konania odporkyňa vydala rozhodnutie č. XXX XXX XXXX X . dňa 24. mája 2013, ktorým na podklade § 70 ods. 1, § 112 ods. 1 a § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a čl. 57 nariadenia (ES) Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia navrhovateľovi od 18. augusta 2012 zvýšila invalidný dôchodok na sumu 149,30 Eur mesačne. Podľa § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 329/2012 Z.z., ktorým sa ustanovuje pevná suma zvýšenia dôchodkovej dávky a percento zvýšenia úrazovej renty, navrhovateľovi od 1. januára 2013 zvýšila invalidný dôchodok na sumu 155,20 Eur mesačne s odôvodnením, že suma invalidného dôchodku sa zvýšila po započítaní obdobia 784 dní do dôchodkového poistenia. Navrhovateľ podal v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie rozhodnutia č. XXX XXX XXXX zo dňa 25. februára 2013. V jeho písomných dôvodoch namietal stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a žiadal o opätovné preskúmanie jeho zdravotného stavu. Odporkyňa v písomnom podaní zo dňa 24. apríla 2013 k opravnému prostriedku navrhovateľa uviedla, že po podaní opravného prostriedku navrhovateľom bol jeho zdravotný stav opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Topoľčany dňa 15. apríla 2013 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia, ústredie dňa 28. mája 2013. Títo zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľ je invalidný od 18. augusta 2012 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45% v porovnaní so zdravou fyzickou osobu. Žiadala napadnuté rozhodnutie č. XXX XXX XXXX zo dňa 25. februára 2013 a rozhodnutie č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24. mája 2013 ako vecne správe potvrdiť. Krajský súd v zmysle § 101 ods. 2 v spojitosti s § 250g ods. 2 O.s.p. vec prejednal a rozhodol v neprítomnosti odporkyne, ktorá sa na pojednávanie nedostavila, svoju neprítomnosť na pojednávaní ospravedlnila písomne 31. marca 2014, z dôvodu práceneschopnosti. Žiadala, aby súd vo veci konal a rozhodol v jej neprítomnosti. Predvolanie na pojednávanie prevzala dňom 31. marca 2014. Krajský súd postupom podľa § 250l a nasledujúcich zákonných ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 25. februára 2013 a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24. mája 2013 a dospel k záveru, že tieto sú vecne správne a v súlade so zákonom, preto ich bolo potrebné podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdiť. Bolo preukázané, že navrhovateľ žiadosťou spísanou dňa 12. februára 2013 požiadal Sociálnu poisťovňu o priznanie invalidného dôchodku, ktorý žiadal priznať od 18. augusta 2012. Na základe žiadosti navrhovateľa bol jeho zdravotný stav posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočky Topoľčany dňa 12. februára 2013. Posudkový lekár určil za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa - Choroby podporného a pohybového aparátu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4. kapitoly XV, oddiel E., položka 4, písm. b) zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v platnom znení na 35%. Za iné zdravotné postihnutie, t.j. Endokrinné choroby, poruchy výživy a premeny látok podľa kapitoly IV., položka 1, písm. b) citovaného zákona zvýšil percentuálnu mieru o 10%, celkovo na 45%, s dátumom vzniku invalidity dňom 18. augusta 2012. Podľa posudkového záveru navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách určil celkom na 45%. Zdravotný stav navrhovateľa bol po podaní návrhu na preskúmanie rozhodnutia odporkyne znovu posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Topoľčany dňa 15. apríla 2013, ktorý po dôkladnom zhodnotení odvolania navrhovateľa nezistil nové, posudkovo závažné skutočnosti, nakoľko navrhovateľ nedoložil s opravným prostriedkom nové odborné nálezy. Nevzhliadol preto dôvod na opätovné predvolanie navrhovateľa a nevyhovel jeho opravnému prostriedku v plnom rozsahu. Zotrval na svojom pôvodnom stanovisku, že navrhovateľ je invalidný s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť celkom 45%. Navrhovateľ trval na podanom opravnom prostriedku, a preto bol posudkový spis postúpený posudkovému lekárovi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Nitre na II. stupňové konanie. Posudkový lekár dňa 28. mája 213 rozhodol tak, že navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách určil celkom na 45%. K hore uvedenému záveru dospel posudkový lekár po lekárskom vyšetrení navrhovateľa a zhodnotení všetkých lekárskych nálezov založených v zdravotnej dokumentácii. Posudkový lekár sa zaoberal v posudku pracovnou, sociálnou, objektívnou anamnézou navrhovateľa, jeho subjektívnymi ťažkosťami a dospel k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihom u navrhovateľa je - Stav po operácii krčnej chrbtice s primeraným pooperačným priebehom s občasnou radikulopathiou C5-6 a C6-7 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly XV, oddiel E., položka 4 písm. b) zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v platnom znení na 35%. Za iné zdravotné postihnutie zvýšil percentuálnu mieru o 10%, celkovo na 45%. Dátum vzniku invalidity určil dňom 18. augusta 2012. V celkovom posudku uviedol, že zdravotný stav zistený vyšetrením u posudkového lekára a odbornými nálezmi poukazujú na stav po operácii krčnej chrbtice pre osteochondrozu C5-6 a C6-7. Pooperačný priebeh je primeraný, prítomná je občasná radikulopathia, bez výrazných motorických prejavov. pre toto zdravotné postihnutie prislúcha miera poklesu od 35 do 45%. Pre neprítomnosť radikulopathie je stanovená dolná hranica rozpätia. Vzhľadom na vertebrogénne ťažkosti aj v bedrovej chrbtici, bolesti v ľavom ramene aj cukrovku, je základná miera navýšená o 10% na výslednú mieru 45% a ktorá zodpovedá súčasnému zdravotnému stavu. Navrhovateľ bol vypočutý ako účastník konania na pojednávaní dňa 9. januára 2014, na ktorom a opätovne uviedol, že nesúhlasí s rozhodnutím odporkyne zo dňa 25. februára 2013 a rozhodnutím zo dňa 24. mája 2013. Uviedol, že odpadol asi pred dvoma mesiacmi, následne bol vyšetrený ošetrujúcim lekárom. Tvrdil, že toto sa môže opakovať, vzhľadom na jeho ochorenie krčnej chrbtice. Zároveň predložil do súdneho spisu nové lekárske správy, t.j. popis z MR, z ktorej podľa jeho názoru sa mu zhoršil jeho zdravotný stav. Doložil i lekárske správy vydané neurológom zo dňa 12. decembra 2013, ako aj ďalšie. Zastáva názor, že pokiaľ by uvedené lekárske správy mal k dispozícii posudkový lekár, priznal by mu vyššiu mieru poklesu. Z uvedených dôvodov žiadal, aby jeho zdravotný stav bol opätovne preskúmaný. Krajský súd požiadal posudkového lekára Sociálnej poisťovne ústredie, so sídlom v Nitre o opätovné preskúmanie zdravotného stavu navrhovateľa. Posudkový lekár dňa 11. februára 2014 po opätovnom preštudovaní nových lekárskych správ dospel k záveru, že navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť celkom 45%. Konštatoval, že predložené lekárske správy nemajú vplyv na určenú mieru poklesu. Potvrdzujú známe skutočnosti - degeneratívne zmeny v LS úseku chrbtice, bez radikulopathie, bez svalových atrofií, paréz a sfinkterových porúch. Miera poklesu je aj naďalej 45%. Posudkový lekár vzhľadom na nezávažné nálezy nepovažoval za potrebné navrhovateľa znovu predvolávať. Po opätovnom doplnení posudku posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne ústredie, so sídlom v Nitre zo dňa 11. februára k jeho záverom, v ktorých sa konštatuje, že navrhovateľ je invalidný s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách celkove 45%, navrhovateľ na pojednávaní dňa 3. apríla 2014 uviedol, že nesúhlasí s novo vypracovaným lekárskym posudkom, pretože musí užívať lieky od bolesti. Podmienky nároku na invalidný dôchodok ustanovuje § 70 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení. Podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona je poistenec invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Priznanie invalidného dôchodku je podmienené podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona dlhodobo nepriaznivým stavom, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 citovaného zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4 citovaného zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 citovaného zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 citovaného zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 citovaného zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 citovaného zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 82 a § 293ce zákona v znení neskorších predpisov a § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 329/2012, ktorým sa ustanovuje pevná suma zvýšenia dôchodkovej dávky a percento zvýšenia úrazovej renty, navrhovateľovi odporkyňa v konečnom dôsledku od 1. januára 2013 zvýšila invalidný dôchodok na sumu 155,20 Eur mesačne. Podľa § 112 ods. 1 zákona o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, dávka sa prizná alebo sa zvýši odo dňa, od ktorého dávka alebo jej zvýšene patrí, najviac tri roky spätne odo dňa zistenia, že sa dávka priznala alebo sa vyplácala v nižšej sume, ako patrí, alebo najviac tri roky spätne od uplatnenia nároku na dávku alebo nároku na jej zvýšenie, ak sa dodatočne zistí, že sa dávka a) priznala v nižšej sume, ako patrí, b) vypláca v nižšej sume, ako patrí, c) odoprela neprávom alebo d) priznala od neskoršieho dátumu, než od ktorého patrí. V súdnom konaní sa posudzovaním schopnosti navrhovateľa pracovať zaoberali príslušní posudkoví lekári. Podľa § 153 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení lekársku posudkovú činnosť pri výkone sociálneho postenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie. Obaja posudkoví lekári po podaní opravného prostriedku navrhovateľom posúdili, či má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a aký má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Títo jednoznačne uviedli, že navrhovateľ je od 18. augusta 2012 invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách celkove 45% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Krajský súd zhodnotil vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 25. februára 2013 a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24. mája 2013 sú v súlade so zákonom, a preto ich ako vecne správne a zákonné potvrdil podľa § 250q ods. 2 O.s.p.. Pri rozhodovaní vychádzal z posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočka Topoľčany zo dňa 12. februára, zo dňa 15. apríla 2013, z posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie v Nitre zo dňa 28. mája 2013 a novo vypracovaného medicínskeho posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia so sídlom v Nitre zo dňa 11. februára 2014, pretože títo posudkoví lekári dostatočne a presvedčivo odôvodnili, prečo navrhovateľ je od 18. augusta 2012 invalidný podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. v znení neskorších predpisov s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť celkove 45% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ nedoložil nové lekárske správy takého charakteru, z ktorých by sa dal jednoznačne vyvodiť iný posudkový záver. O trovách konania bolo rozhodnuté podľa § 250l ods.2 O.s.p. za použitia § 250k ods. 1 O.s.p., podľa ktorého, ak mal žalobca úspech celkom alebo sčasti, súd mu proti žalovanému prizná právo na úplnú alebo čiastočnú náhradu trov konania. V danom prípade bol navrhovateľ v konaní neúspešný, preto nemá právo na náhradu trov konania proti odporkyni a odporkyňa v konaní podľa piatej časti nemá nárok na priznanie náhrady trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia prostredníctvom Krajského súdu v Trenčíne na Najvyšší súd Slovenskej republiky v Bratislave, písomne, v dvoch vyhotoveniach. Podľa § 42 ods. 3 a § 205 ods. 1 O.s.p. odvolanie musí mať tieto náležitosti: ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka a čo sleduje, musí byť podpísané s uvedením dátumu vyhotovenia odvolania, proti ktorému rozhodnutie súdu smeruje, v akom rozsahu rozhodnutie napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.