Text rozhodnutia
Súd: Spisová značka: Identifikačné číslo súdneho spisu: Dátum vydania rozhodnutia: Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: ECLI:
Okresný súd Galanta 5Pu/3/2024 2324203395 17. 09. 2024 Mgr. Ondrej Hertel ECLI:SK:OSGA:2024:2324203395.3
Uznesenie Okresný súd Galanta v konaní o prípustnosti prevzatia a držania v zdravotníckom zariadení umiestneného: S. D., L.. XX.XX.XXXX, P. J. E. Č.. XXX, P. Č.S. L. D. G. D.. B. N., S..D.., Y. XXX/XX, N., zastúpený procesným opatrovníkom: R. D., L.. XX.XX.XXXX, P. J. E. Č.. XXX, za účasti zdravotníckeho zariadenia: Nemocnica s poliklinikou Svätého Lukáša Galanta, a.s., Hodská 373/38, Galanta, o vyslovení prípustnosti prevzatia umiestneného do zdravotníckeho zariadenia, takto rozhodol: Prevzatie umiestneného do zdravotníckeho zariadenia bolo prípustné. odôvodnenie: 1. Okresný súd Galanta začal uznesením č.k. XPu/X/XXXX-X zo dňa XX.XX.XXXX konať vo veci prípustnosti prevzatia a držania v zdravotníckom zariadení umiestneného, ktorý je konkretizovaný v záhlaví tohto uznesenia, na psychiatrickom oddelení Nemocnice s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta, a.s., a to na základe hlásenia psychiatrického oddelenia Nemocnice s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta, a.s. zo dňa XX.XX.XXXX o XX:XX hod., v ktorom je uvedené, že dňa XX.XX.XXXX o XX:XX hod bola prijatý umiestnený na psychiatrické oddelenie Nemocnice s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta, a.s. (ďalej len „nemocnica“) so súhlasom umiesteného. Dňa XX.XX.XXXX, o XX:XX hod. umiestnený žiadal o prepustenie. V hlásení bolo uvedené, že umiestnený je bez náhľadu, má psychotický stav a dissimuláciu. E. na vyššie uvedené nemocnica žiada o vyslovenie prípustnosti prevzatia, držania a liečby v zdravotníckom zariadení bez súhlasu pacienta. 2. Dňa XX.XX.XXXX sa súd v zmysle § 261 zákona č. 161/2015 Z. z. Civilný mimosporový poriadok (ďalej len C.m.p.) oboznámil s názormi ošetrujúceho lekára a so zdravotnou dokumentáciou umiestneného. Následne v zmysle ustanovenia § 260 C.m.p vykonal výsluch umiestneného. Výpovede umiestneného a ošetrujúceho lekára sú zaprotokolované v zápisniciach, ktoré sú súčasťou tohto spisu. 3. Z výpovede ošetrujúcej lekárky MUDr. R. J. súd zistil, že umiestnený bol prijatý na oddelenie dňa XX.XX.XXXX o XX:XX hod. Predtým bol vyšetrený na psychiatrickej ambulancii, ktorá patrí k oddeleniu. Sám sa dožadoval hospitalizácie, udával, že počuje hlasy, ktoré mu kážu správať sa podľa toho čo hovoria. On ich musí poslúchať. Je z toho unavený a potrebuje s tým niečo robiť. Pôvodne s hospitalizáciou súhlasil, čo písomne potvrdil svojím podpisom. Následne ho začali liečiť, ale nemohol sa ešte naplno prejaviť účinok tých liekov. Akútna fáza je mesiac a ďalšia fáza doliečenia dva mesiace. Umiestnený z dôvodov jednak samotnej psychickej choroby aj z toho, že je nepokojný sa dožaduje prepustenia a chce podpísať reverz, už na psychiatrii nebude. Svoj súhlas s hospitalizáciou odvolal dňa 13.09.2024 o X:XX hod, čo je uvedené aj v dekurze. Ešte včera (t.j. dňa 12.09.2024) príbuzným priznal, že tie hlasy stále počuje. Príbuzní vidia, že je umiestnený zmenený, psychicky akútne chorý a podporujú ho, aby zostal v nemocnici. Príbuzní verbalizovali ošetrujúcej lekárke, že majú z umiestneného strach, keď sa vráti domov, nakoľko si neuvedomuje, že je chorý. Nie je tam náhľad choroby a umiestnený si neuvedomuje vážnosť svojho stavu. Liečba je ale potrebná, lebo ochorenie samé neprejde. V prípade neliečenia hrozí, že umiestnený by si mohol ublížiť alebo nechtiac ublížiť niekomu inému. Mohol by byť
nebezpečný pre seba alebo svoje okolie, ak by nepodstúpil liečbu. Nebezpečný pre seba alebo okolie môže spočívať v tom, že umiestnený môže poslúchnuť hlasy v jeho hlave, ktoré mu napríklad hovoria aby nejedol. Sú to hlasy, ktoré patria jeho mŕtvemu otcovi alebo bratovi. Tieto mu vravia aby sa so svojím okolím nerozprával. Môžu mu prikázať hocičo a on tým, že je v tej psychóze sa niekedy môže stať, že mu prikážu aby niekoho zabil, resp. aby niekomu ublížil alebo aj sebe. V prípade schizofrenikov sú samovražedné sklony časté. Umiestnený nie je pri plnom zdraví a nevie rozlíšiť realitu od jeho choroby. Nie je agresívny. Umiestnený bol v júli 2024 prvýkrát hospitalizovaný s obdobnou problematikou, vtedy odmietol doliečenie a doma lieky vysadil a choroba sa vrátila v podobnom obraze. Umiestnený tvrdí, že hlasy už v hlave nemá ale to je dissimulácia Na záver ošetrujúca lekárka uviedla, že liečba je plne indikovaná a sú dôvody na držanie umiestneného v liečebnom ústave. 4. Dňa XX.XX.XXXX uskutočnil súd výsluch umiestneného v zdravotníckom zariadení, z ktorého vyplynulo aj nasledovné. Umiestnený bola oboznámený o tom, že bolo začaté konanie z úradnej moci o prípustnosti prevzatia a držania v zdravotníckom zariadení, pričom bol poučený o svojich procesných právach. Súd umiestnenému súčasne krátkou cestou doručil uznesenie o začatí konania, uznesenie o ustanovení procesného opatrovníka, poučenie CMP, čo svojím podpisom potvrdil na doručenke súdu. Na otázku súdu, či porozumel poučeniu umiestnený odpovedal, že porozumel, na otázku, či si mieni zvoliť zástupcu a či trvá na účasti dôverníka odpovedal súdu, že nie. Súhlasil, aby sa pristúpilo k výsluchu. Následne boli umiestnenému zo strany súdu kladené otázky, ktoré sú súčasťou zápisnice o jeho výsluchu. Na otázku súdu ako sa volá, kedy sa narodil a kde býva umiestnený odpovedal správne. Na otázku súdu, či vie určiť, kde sa nachádza a či si pamätá za akých okolností bol privezený uviedol, že prišiel sám, nachádza sa v Galante v nemocnici na psychiatrii a prišiel z dôvodu, že ho stále bolela hlava a mal hlasy. Na otázku súdu, či vie uviesť, z akého dôvodu je hospitalizovaný na psychiatrii a či považuje svoje umiestnenie na psychiatrii za dôvodné uviedol, že je tu na psychiatrii kvôli tomu, čo predtým povedal. Ďalej uviedol, že už ho hlava nebolí a je v poriadku. Na otázku, či si je vedomý toho, že by trpel nejakou psychickou poruchou, resp. chorobou uviedol, že je v poriadku a už chce ísť domov, nakoľko lieky môže brať aj doma a nemusí byť tu, nakoľko jeho žena je chorá a nemá jej kto pomôcť. Taktiež uviedol, že chce fajčiť a nemá cigarety, ktoré si sem priniesť nemôže a nemá tu ani šaty. Záverom uviedol, že chce ísť domov, je tam zbytočne nakoľko je v poriadku. Dostáva tie lieky, čo užíva aj doma. 5. Súd nahliadol do zdravotnej dokumentácie umiestneného, pričom sa oboznámil najmä s prijímacou správou zo dňa 10.09.2024 a s dekurzami zo dňa 10.09.2024 a zo dňa 13.09.2024, ktoré sú súčasťou tohto spisu. Bol prijatý na psychiatrické oddelenie za účelom liečby s diagnózou V. - akútna polymorfná psychotická porucha s príznakmi schizofrénie a V G. psychicky a správania zapríčinená užívaním opiátov: syndróm závislosti. Z prijímacej správy vyplýva, že umiestnený prišiel samostatne, uviedol, že mu je zle, má hlasy, ktoré mu hovoria, aby nejedol, aby chodil takto krížom krážom, vravia mu do ucha ako kedy telefonoval. Z dekurzu zo dňa 10.09.2024 vyplynulo, že umiestnený má halucinácie a bludy. Z dekurzu zo dňa 13.09.2024 vyplynulo aj to, že pacient chce podpísať negatívny reverz, udáva, že komunikuje s Bohom, v kontakte je paranoidný, nekritický k ochoreniu, nepokojný a má prítomné poruchu vnímania. 6. Podľa čl. 17 ods. 1, 2 a 6 Ústavy SR č. 460/1992 Zb., osobná sloboda sa zaručuje. Nikoho nemožno stíhať alebo pozbaviť slobody inak, ako z dôvodov a spôsobom, ktorý ustanoví zákon. Nikoho nemožno pozbaviť slobody len pre neschopnosť dodržať zmluvný záväzok. Zákon ustanoví, v ktorých prípadoch možno prevziať osobu do ústavnej zdravotníckej starostlivosti alebo ju v nej držať bez jej súhlasu. Takéto opatrenie sa musí do 24 hodín oznámiť súdu, ktorý o tomto umiestnení rozhodne do piatich dní. 7. Podľa ustanovenia § 253 C.m.p., zdravotnícke zariadenie, v ktorom je osoba umiestnená z dôvodov uvedených v osobitnom predpise (ďalej len "umiestnený"), je povinné oznámiť súdu do 24 hodín prevzatie umiestneného bez jeho informovaného súhlasu. Oznamovaciu povinnosť má zdravotnícke zariadenie aj vtedy, ak umiestnený svoj informovaný súhlas odvolá, a to do 24 hodín od odvolania informovaného súhlasu. 8. Podľa ustanovenia § 254 ods. 1 a 2 C.m.p., návrh na začatie konania môže podať umiestnený. Súd začne konanie bez návrhu na základe oznámenia zdravotníckeho zariadenia podľa § 253, ak sa konanie nezačalo už skôr na návrh.
9. Podľa ustanovenia § 255 ods. 1 a 2 C.m.p., účastníkom konania o prípustnosti prevzatia a držania v zdravotníckom zariadení je umiestnený a zdravotnícke zariadenie. Blízka osoba môže navrhnúť, aby ju súd pribral ako účastníka do konania. Súd návrhu vyhovie, ak to považuje pre vedenie konania a ochranu umiestneného za účelné. 10. Podľa ustanovenia § 256 C.m.p., súd môže ustanoviť procesného opatrovníka umiestnenému aj vtedy, ak to považuje za potrebné na ochranu jeho záujmov, najmä ak má pochybnosti, či má umiestnený spôsobilosť na právne úkony v plnom rozsahu. 11. Podľa ustanovenia § 257 ods. 1, 2 a 3 C.mp., ak je umiestnený plnoletý, má v konaní spôsobilosť samostatne konať pred súdom v plnom rozsahu aj vtedy, ak nemá spôsobilosť na právne úkony v plnom rozsahu. Ak sú procesné úkony zákonného zástupcu alebo procesného opatrovníka v rozpore s procesnými úkonmi umiestneného alebo v rozpore s procesnými úkonmi zástupcu, ktorého si umiestnený zvolí, posúdi súd, ktorý procesný úkon je v záujme umiestneného. Rozhodnutie vo veci samej súd okrem zákonného zástupcu alebo procesného opatrovníka doručí aj umiestnenému. Umiestnený môže požiadať, aby mu súd doručoval všetky písomnosti v konaní. 12. Podľa ustanovenia § 258 ods. 1 a 2 C.m.p., umiestneného súd poučí o jeho procesných právach a povinnostiach, najmä o práve zvoliť si zástupcu. Poučenie podľa odseku 1 súd uskutoční spôsobom, ktorý zohľadňuje zdravotný stav umiestneného. 13. Podľa ustanovenia § 259 C.mp., umiestnený môže požiadať, aby sa zúčastňoval konania jeho dôverník, ktorý nie je jeho zástupcom. O tejto možnosti ho súd poučí. 14. Podľa ustanovenia § 260 ods. 1, 2 a 3 C.mp., súd umiestneného vyslúchne. Výsluch umiestneného súd uskutoční spôsobom, ktorý je vhodný a primeraný s ohľadom na zdravotný stav. Ak je výsluch na ujmu zdravotného stavu, možno od výsluchu upustiť. Súd v takom prípade umiestneného vzhliadne. Ak o to požiada umiestnený, vyslúchne ho súd vždy. 15. Podľa ustanovenia § 261 C.m.p., súd sa oboznámi s názorom ošetrujúceho lekára, prípadne ďalších osôb, ktoré môžu objasniť stav veci, a so zdravotnou dokumentáciou umiestneného. 16. Podľa ustanovenia § 262 ods. 1, 2 a 3 C.m.p., súd rozhodne o prípustnosti prevzatia do zdravotníckeho zariadenia uznesením bez nariadenia pojednávania. Súd vydá uznesenie do piatich dní od obmedzenia osobnej slobody umiestneného. Súd doručí uznesenie umiestnenému v zdravotníckom zariadení do 24 hodín od jeho vydania, najneskôr však do piatich dní od obmedzenia osobnej slobody. 17. Podľa ustanovenia § 263 C.m.p., zdravotnícke zariadenie umiestneného okamžite prepustí, ak súd rozhodol, že prevzatie do zdravotníckeho zariadenia bolo neprípustné. 18. Podľa ustanovenia § 264 C.mp., zdravotnícke zariadenie je vždy oprávnené umiestneného prepustiť, a to aj keď súd rozhodol, že prevzatie do zdravotníckeho zariadenia bolo prípustné. 19. Podľa ustanovenia § 6 ods. 9 písm. d) zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, informovaný súhlas sa nevyžaduje v prípade ambulantnej starostlivosti alebo ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá v dôsledku duševnej choroby alebo s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie jej zdravotného stavu. 20. Podľa ustanovenia § 9 ods. 4 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ak ide o ústavnú starostlivosť, na ktorú sa nevyžaduje informovaný súhlas podľa § 6 ods. 9 písm. d), poskytovateľ je povinný prevzatie osoby do ústavnej starostlivosti oznámiť do 24 hodín súdu, v ktorého obvode sa zdravotnícke zariadenie ústavnej starostlivosti nachádza. O zákonnosti dôvodov prevzatia do ústavnej starostlivosti rozhodne súd. Do rozhodnutia súdu možno vykonávať len také zdravotné výkony, ktoré sú nevyhnutné na záchranu života a zdravia osoby alebo na zabezpečenie jej okolia.
21. Osobná sloboda patrí k základným ľudským právam, ktoré sú garantované nielen Ústavou SR, ale aj Listinou základných práv a slobôd. V zmysle citovaného článku 17 ods. 6 Ústavy SR prípady, kedy možno osobu prevziať do zdravotníckej starostlivosti alebo ju v nej držať bez jej súhlasu, môžu byť definované iba zákonom a zároveň z uvedeného článku vyplýva, že takéto opatrenie sa musí súdu oznámiť do 24 hodín s tým, že súd následne o prípustnosti takéhoto držania rozhodne v lehote piatich dní. 22. Dôvody v zmysle citovaného článku 17 ods. 6 Ústavy SR, ale i ustanovenia § 253 ods. 1 C.m.p., pre ktoré môže byť (fyzická) osoba umiestnená bez svojho súhlasu v ústave, vykonávajúcom zdravotnú starostlivosť, sú uvedené v zákone č. 576/2004 Z. z.o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Z ustanovenia § 6 ods. 9 písm. d) tohto zákona pritom vyplýva, že informovaný súhlas sa v prípade ústavnej starostlivosti nevyžaduje, ak ide o (fyzickú) osobu, ktorá v dôsledku svojej duševnej choroby alebo s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie zdravotného stavu tejto osoby. Predpoklady, za ktorých možno osobu vziať a držať do ústavnej starostlivosti proti jej vôli, upravuje § 9 ods. 4 v spojení s § 6 ods. 9 písm. d) zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti. Podľa tohto ustanovenia sa informovaný súhlas nevyžaduje v prípade ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá v dôsledku duševnej choroby alebo s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie jej zdravotného stavu. Z formulácie citovaného ustanovenia je zrejmé, že na prevzatie osoby do ústavnej starostlivosti proti jej vôli musia byť splnené tri podmienky: 1. osoba musí mať duševnú chorobu alebo jej príznaky, 2. musí ohrozovať seba alebo svoje okolie alebo musí hroziť vážne zhoršenie jej zdravotného stavu a 3. príčinná súvislosti medzi duševnou chorobou (ktorú má alebo ktorej príznaky má) a jej konaním, prípadne rizikom zhoršenia zdravotného stavu. Citované podmienky musia byť naplnené kumulatívne a z výsluchu umiestneného a vyjadrenia lekára, ako aj zdravotnej dokumentácie musia byť všetky tri predpoklady dostatočne preukázané. 23. Súd preto skúmal, či v danom prípade boli splnené zákonné dôvody na to, aby bol umiestnený prevzatý do zdravotníckeho zariadenia bez jeho súhlasu. 24. Dňa XX.XX.XXXX o XX:XX hod. bol umiestený prijatý na psychiatrické oddelenie so súhlasom umiestneného. Dňa XX.XX.XXXX, o X:XX hod. umiestnený žiadal o prepustenie a následne dňa XX.XX.XXXX o XX:XX hod Nemocnica s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta, a.s. požiadala o vyslovenie prípustnosti prevzatia umiestneného. To znamená, že 24 hodinová lehota bola zachovaná. 25. Po vykonanom dokazovaní, v súlade s § 261 CMP súd mal za preukázané, že stav umiestneného si vyžaduje jeho prevzatie do zdravotníckeho zariadenia aj bez jeho súhlasu. Umiestnený trpí psychickou chorobou, diagnóza - akútna psychotická epizóda (V.. Súd z výpovede ošetrujúceho lekára zistil, že umiestnený svojím správaním ohrozuje seba i svoje okolie, nakoľko prípade neliečenia hrozí, že umiestnený by si mohol ublížiť alebo ublížiť niekomu inému. Mohol by byť nebezpečný pre seba alebo svoje okolie, ak by nepodstúpil liečbu. Pričom toto nebezpečenstvo môže spočívať v tom, že umiestnený môže poslúchnuť hlasy v jeho hlave, ktoré mu vravia aby sa so svojím okolím nerozprával. Môžu mu prikázať hocičo. Môžu mu prikázať aby niekoho zabil, resp. aby niekomu ublížil alebo aj sám sebe, pričom v prípade schizofrenikov sú samovražedné sklony časté. Je tam nevyspytateľnosť a nevedia povedať, čo by bolo bez liečby. Z výpovede ošetrujúcej lekárky vyplynulo aj to, že umiestnený bol v júli 2024 prvýkrát hospitalizovaný s obdobnou problematikou, vtedy odmietol doliečenie a doma lieky vysadil a choroba sa vrátila v podobnom obraze. To, že umiestnený ohrozuje seba i svoje okolie je v príčinnej súvislosti s určenou diagnózou. Súd z výpovede ošetrujúcej lekárky, z výsluchu umiestneného a zo zdravotnej dokumentácie umiestneného zistil, že umiestnený je nekritický, nemá náhľad na svoju diagnózu a svoj psychický stav. 26. Svoje umiestnenie nepovažuje za dôvodné, pričom u umiestneného pretrváva psychická porucha a je potrebná jeho ďalšia ústavná liečba. Umiestnený prišiel do nemocnice sám, nakoľko ho bolela hlava, lebo počul hlasy, ktoré mu hovorili, aby nejedol. Prevzatie umiestneného v ústavnej psychiatrickej starostlivosti je plne indikované za účelom liečenia umiestneného. Aktuálny zdravotný stav umiestneného si vyžaduje ďalšiu odbornú psychiatrickú starostlivosť, keďže z výpovede ošetrujúceho lekára vyplynulo, že hlasy umiestnenému môžu mu prikázať hocičo a vzhľadom na psychózu umiestneného sa niekedy môže stať, že mu prikážu aby niekoho zabil, resp. aby niekomu ublížil alebo aj sebe. Ošetrujúca lekárka taktiež verbalizovala, že v prípade schizofrenikov sú samovražedné sklony
časté. Umiestnený nie je pri plnom zdraví a nevie rozlíšiť realitu od jeho choroby. Na základe uvedeného preto súd rozhodol tak, že prevzatie umiestneného do zdravotníckeho zariadenia bolo prípustné. 27. Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia rozhodol súd tak, ako je uvedené vo výroku tohto uznesenia. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu je možné podať odvolanie na Okresnom súde Galanta v lehote do 15 dní odo dňa jeho doručenia. V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania ako ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka, čo sa ním sleduje, podpis, v prebiehajúcom konaní spisová značka tohto konania, uvedie aj to, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh). V prípade, že povinný dobrovoľne neplní čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, môže oprávnený podať návrh na vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z., a v prípade, že ide o rozhodnutie o starostlivosť o maloletého, styk s maloletým alebo iná ako peňažná povinnosť vo vzťahu k maloletému návrh na súdny výkon rozhodnutia podľa štvrtej časti CMP.