KAUZIS.SK
RozsudokKrajský súd Trnava7. 6. 2016plný text

Rozsudok Krajského súdu Trnava sp. zn. 23Sd/32/2016 z 7. 6. 2016

CitáciaRozsudok Krajského súdu Trnava z 7. júna 2016, sp. zn. 23Sd/32/2016, ECLI:SK:KSTT:2016:2016200187.1

Text rozhodnutia

Súd: Krajský súd Trnava
Spisová značka: 23Sd/32/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 2016200187
Dátum vydania rozhodnutia: 08. 06. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Andrea Vyskočová
ECLI: ECLI:SK:KSTT:2016:2016200187.1

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Trnave v konaní pred samosudkyňou JUDr. Andreou Vyskočovou v právnej veci
navrhovateľa: Ing. I. Q., nar. XX.XX.XXXX, bytom Q. X, XXX XX V., právne zastúpený: JUDr. D. Q.,
nar. XX.XX.XXXX, bytom X. XX, XXX XX L. E., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie, ul. 29.
augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne zo dňa 23.10.2015
č. XXX XXX XXXX X, takto

r o z h o d o l :

I. Súd napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 23. októbra 2015 z r u š u j e
podľa § 250j ods. 2 písm. e) O.s.p. a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X - I. zo dňa 6. apríla
2016, č. XXX XXX XXXX X - II. zo dňa 6. apríla 2016 z r u š u j e podľa § 250j ods. 2 písm. d) O.s.p.
a vec vracia odporkyni na ďalšie konanie.

II. Súd navrhovateľovi náhradu trov konania nepriznáva.

o d ô v o d n e n i e :

Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 23.10.2015 rozhodla podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6 a §
82 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov tak, že znížila navrhovateľovi
invalidný dôchodok od 10.12.2015 na sumu 472,90 eur mesačne. Svoje rozhodnutie odôvodnila tým, že
u navrhovateľa je pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 14.10.2015 55%.

Proti tomuto rozhodnutiu podal navrhovateľ v zákonom stanovenej lehote odvolanie a žiadal o
preskúmanie napadnutého rozhodnutia. Navrhovateľ uviedol, že odporkyňa nesprávne vec právne
posúdila tým, že pri prehodnotení miery invalidity vychádzala výlučne z neobjektívneho, nezákonného
a nesprávneho odborného posudku. V rozhodnutí a ani v odbornom posudku nebolo jednoznačne
preukázané a ani zdôvodnené podstatné zlepšenie zdravotného stavu, o ktoré sa celé toto rozhodnutie
opiera. Odborný posudok a celé rozhodnutie o znížení sumy invalidného dôchodku je podľa jeho
názoru nesprávne a nezákonné z dôvodov, že odborný posudok bol vydaný osobou, ktorá je voči
nemu zaujatá a o podanej námietke zaujatosti doposiaľ nebolo rozhodnuté, napadnuté rozhodnutie
vychádza z nesprávne určeného zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou jeho
dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a absolútne nezohľadňuje jeho ďalšie zdravotné postihnutia.
Navrhovateľ uviedol, že dňa 14.10.2015 sa zúčastnil na kontrolnej lekárskej prehliadke na Sociálnej
poisťovni pobočka Galanta - vysunuté pracovisko Šaľa vo veci preskúmania zdravotného stavu a dňa
16.10.2015 podal námietku zaujatosti voči posudkovej lekárke MUDr. F. P..

Podľa názoru navrhovateľa, MUDr. P. porušila aj ust. § 183 ods. 2 zák. č. 461/2003 Z.z., podľa
ktorého, len čo sa zamestnanec organizačnej zložky Sociálnej poisťovne dozvie o skutočnostiach, ktoré
odôvodňujú jeho vylúčenie, oznámi to bez meškania svojmu najbližšiemu nadriadenému. Posudková
lekárka ako rozhodujúce zdravotné postihnutie určila prítomnosť ortopedických kĺbových implantátov



bedrových kĺbov obojstranne bez funkčného obmedzenia pohybu podľa prílohy č. 4 k zák. č. 461/2003
Z.z. kapitoly XV choroby podporného a pohybového aparátu, oddiel G - postihnutie končatín, položka
44. stavy po vykonanej endoprotéze bedrového kĺbu, položka 44.2 obojstranná (totálna endoprotéza)
podľa písm. a) bez funkčného obmedzenia pohybu s mierou poklesu schopnosti 55% (45-55%).

Navrhovateľ sa domnieva, že posudková lekárka určila túto diagnózu neobjektívne, nezákonne a účelne.
Ako zdravotné postihnutie, ktoré je rozhodujúcou príčinou jeho dlhodobo nepriaznivého zdravotného
stavu malo byť aplikované písmeno b) toho istého ustanovenia, ktorým je obojstranná (totálna
endoprotéza) so závažným obmedzením pohybu s mierou poklesu schopnosti 60-75%. Za nedostatočne
presvedčivý a nesprávny považuje odborný posudok z dôvodu, že údajné zlepšenie zdravotného stavu
sa opiera výlučne len o jednu jedinú správu, v ktorej sa operatér bedrových kĺbov vyjadruje k operácii a
konštatuje v nej, že operácia prebehla v poriadku. Zavádzajúci je aj záver v tejto správe, podľa ktorého
je chôdza bez paličky. Palicu navrhovateľ nepoužíva iba na krátke vzdialenosti, palicu mal so sebou aj
na vyšetrení v Bratislave, len si ju nechal pri manželke spolu s jeho osobnými vecami v čakárni pána
doktora. Uvedené ťažkosti nie je možné vyhodnotiť tým spôsobom, že v jeho viac než 60 a pol rokoch
veku sa zázračne po operácii uzdravil. Po operácii absolvoval viaceré liečebné rehabilitácie. Liečebné
rehabilitácie a fyzikálne terapie budú aj naďalej pokračovať a to na podklade žiadanky od lekára. Na
základe uvedeného možno konštatovať, že jeho liečba pokračuje neustále. Navrhovateľ ďalej uviedol,
že v čase relevantnom pre posúdenie miery invalidity trpel a aj trpí ďalšími zdravotnými postihnutiami,
ktoré vôbec neboli zohľadnené v odbornom posudku. Po kontrolnej lekárskej prehliadke navrhovateľ
absolvoval lekárske vyšetrenia, ktorých výsledky doložil. Lekárske správy potvrdzujú predošlé diagnózy,
ktoré naďalej pretrvávajú. Preto v tomto rozsahu mali byť uznané a zohľadnené aj v odbornom posudku.
Zlepšenie zdravotného stavu teda nenastalo ani v týchto prípadoch.

Odporkyňa vo vyjadrení k opravnému prostriedku zo dňa 03.05.2016 uviedla, že na základe podaného
opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľa opätovne posúdený posudkovým lekárom
sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne pobočky dňa 11.02.2016 a posudkovým lekárom sociálneho
poistenia Sociálnej poisťovne - ústredie dňa 22.03.2016. Podľa posudku posudkového lekára sociálneho
poistenia Sociálnej poisťovne ústredia z 22.03.2016 je navrhovateľ naďalej invalidný podľa ust. § 71 ods.
1 zákona s MPSVZČ 65% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V dôsledku zmeny v posudkových
záveroch bol opätovne posúdený nárok navrhovateľa na invalidný dôchodok.

Odporkyňa rozhodnutím zo dňa 06.04.2016 č. XXX XXX XXXX X -I. rozhodla podľa § 73, § 112 ods.
4 a § 82 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov tak, že zvýšila
sumu invalidného dôchodku od 10.12.2015 na sumu 558,10 eur mesačne s odôvodnením, že pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je od 02.12.2015 65%.

Odporkyňa rozhodnutím zo dňa 06.04.2016 č. XXX XXX XXXX X - II. rozhodla podľa § 82 zák. č.
461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a § 1 opatrenia Ministerstva práce,
sociálnych vecí a rodiny SR č. 283/2015 Z.z., ktorým sa ustanovuje pevná suma zvýšenia dôchodkovej
dávky a percento zvýšenia úrazovej renty v roku 2016 a navrhovateľovi zvýšila od 01.01.2016 invalidný
dôchodok na 559,10 eur mesačne. Odporkyňa svoje rozhodnutie odôvodnila tým, že invalidný dôchodok
bol zvýšený o jedno euro mesačne v zmysle opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny
Slovenskej republiky č. 283/2015 Z.z..

Odporkyňa vo vyjadrení zo dňa 01.06.2016 uviedla, že navrhovateľ podal návrh na preskúmanie
rozhodnutia vydaného pod č. I s námietkou, že nemalo byť vydané, pretože jeho opravnému prostriedku
nebolo vyhovené v celom rozsahu, taktiež poukazuje na svoje zdravotné problémy a žiada, aby krajský
súd napadnuté rozhodnutie zrušil a vec vrátil odporkyni na ďalšie konanie. K námietkam navrhovateľa
uviedla, že na základe opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľa posúdený posudkovými
lekármi organizačných zložiek Sociálnej poisťovne 11.02.2016 a 22.03.2016 s posudkovým záverom,
že je invalidný podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. s MPSVZČ 65% od 02.12.2015. K námietke
navrhovateľa ohľadne vydania nového rozhodnutia v priebehu konania, ak nebol opravnému prostriedku
vyhovené v plnom rozsahu uviedla, že rozhodnutie o nároku na dávku dôchodkového poistenia je
možné napadnúť opravným prostriedkom, o ktorom rozhoduje súd v konaní podľa Tretej hlavy Piatej
časti O.s.p. Ide teda o preskúmavanie neprávoplatného rozhodnutia, v rámci ktorého pri posudzovaní
zdravotného stavu a MPSVZČ môže posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne podľa § 179 ods.
1 písm. h) v spojení s § 153 ods. 3 písm. a) zák. č. 461/2003 Z.z. zohľadniť novšie lekárske nálezy



a posúdiť podmienky invalidity inak, ako posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne. Kým konanie
o opravnom prostriedku nie je právoplatne skončené, Sociálna poisťovňa môže posúdiť nárok na
invalidný dôchodok poistenca na základe nových skutočností a vydať aj také nové rozhodnutie, ktorým
opravnému prostriedku nevyhovie v celom rozsahu. Podľa § 219 ods. 3 zák. č. 461/2003 Z.z. ak
ústredie opravnému prostriedku v celom rozsahu nevyhovie, predloží opravný prostriedok spolu so
svojim písomným vyjadrením a spisovým materiálom súdu najneskôr do 60 dní odo dňa doručenia
opravného prostriedku.

Účelom ust. § 219 ods. 3 zák. č. 461/2003 Z.z. nie je vylúčenie možnosti vydať rozhodnutie, ktorým sa
opravnému prostriedku nevyhovie v celom rozsahu. Jeho cieľom je, aby Sociálna poisťovňa v prípade,
že sa opravnému prostriedku nevyhovie v celom rozsahu, predložila opravný prostriedok súdu a teda a
aby bol poistencovi zaručený prístup k súdu a súdne preskúmanie rozhodnutia. Vzhľadom na uvedené
skutkové a právne dôvody žiada, aby krajský súd napadnuté rozhodnutia č. XXX XXX XXXX X zo dňa
23.10.2015 a zo dňa 06.04.2016 ako vecne správne potvrdil.

Na prejednanie veci bolo nariadené pojednávanie na deň 08.06.2016, na ktorom splnomocnený
zástupca navrhovateľa uviedol, že žiada rozhodnutie odporkyne zo dňa 23.10.2015 a rozhodnutia zo
dňa 06.04.2016 zrušiť. Čo sa týka rozhodujúceho zdravotného postihnutia, navrhovateľ nesúhlasí s
výškou MPSVZČ, pretože odporkyňa nezobrala do úvahy posledný lekársky nález ortopéda zo dňa
18.02.2016, vyhodnotila len jeho časť, pričom nezobrala do úvahy záver tejto lekárskej správy, v ktorej
lekár uviedol, že stav je trvalý a výrazne obmedzuje mobilitu a pracovný potenciál. Bolo požiadané
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny o stanovisko vo veci výkladu zákona, v ktorom žiadali
vysvetliť, aký je rozdiel medzi stavom bez funkčného obmedzenia pohybu a stavom so závažným
obmedzením pohybu. Odporkyňa na to odpovedala tak, že len citovala právne predpisy a preto
má navrhovateľ za to, že ak odporkyňa nevie jednoznačne určiť, aký je rozdiel medzi týmito dvomi
diagnózami, potom ako môže posudkový lekár ústredia určiť, že v danom prípade ide o danú konkrétnu
diagnózu. Ďalej bolo poukázané na to, že odporkyňa porušila ust. § 219 ods. 3 zák. č. 461/2003
Z.z., pretože podľa tohto ustanovenia, ak ústredie nevyhovie opravnému prostriedku v celom rozsahu,
predloží tento opravný prostriedok spolu s vyjadrením a spisovým materiálom súdu najneskôr do 60
dní od doručenia opravného prostriedku. Navrhovateľ podal opravný prostriedok na poštovú prepravu
03.12.2015 a teda predpokladá, že bol doručený odporkyni 07.12.2015 a preto lehota mala uplynúť okolo
07.02.2016. Podľa vyjadrenia odporkyne bol opravný prostriedok postúpený Krajskému súdu v Trnave
dňa 22.03.2016, čím došlo k porušeniu lehoty na predloženie opravného prostriedku Krajskému súdu.

Odporkyňa navrhovateľa informovala listom zo dňa 15.01.2016, že ak sa pôvodný lekársky posudok
zmení a po zmene bude možné opravnému prostriedku vyhovieť v celom rozsahu, tak odporkyňa
vydá nové rozhodnutie, avšak odporkyňa listom zo dňa 01.06.2016 zmenila tento názor a oznámila,
že nemôže vydať nové rozhodnutie, ktorým nevyhovie opravnému prostriedku v celom rozsahu. Týmto
navrhovateľa uviedla do omylu. Celé rozhodnutie zo dňa 23.10.2015 sa opiera výlučne o posudok
zaujatej posudkovej lekárky. Navrhovateľ má za to, že aj pri ďalšej lekárskej posudkovej činnosti nešlo
o nové posudzovanie zdravotného stavu, ktoré by malo byť objektívne, ale išlo o profesionálnu lojalitu
kolegov. Zákonodarca rozdelil diagnózu po vykonanej endoprotéze oboch bedrových kĺbov na stav
so závažným obmedzením pohybu a bez funkčného obmedzenia pohybu, preto sa navrhovateľovi
zdá nesprávne, ak odporkyňa argumentuje tým, že operáciou vždy musí dôjsť k takému zlepšeniu
zdravotného stavu, ktorý by vylučoval závažné obmedzenie pohybu.

Odporkyňa na pojednávaní uviedla, že má za to, že rozhodnutia zo dňa 06.04.2016 boli vydané v
súlade so zákonom a navrhovateľovi nič nebráni v tom, že ak sa zmenia rozhodujúce skutočnosti, aby
bol na základe nich opätovne posúdený nárok a vydané nové rozhodnutia s poukazom na námietky
navrhovateľa v zmysle § 219 ods. 3 zák. č. 461/2003 Z.z..

Sociálna poisťovňa - ústredie rozhodnutím zo dňa 21.01.2016 č. 23684-5/2016-BA rozhodla o námietke
zaujatosti zamestnanca Sociálnej poisťovne - ústredie podanej pánom Ing. I. Q. proti posudkovej lekárke
vykonávajúcej lekársku posudkovú činnosť pobočky Sociálnej poisťovne Galanta MUDr. F. P., MPH tak,
že námietke vyhovuje a uvedená posudková lekárka sociálneho poistenia je vylúčená z konania.

Z lekárskej správy Sociálnej poisťovne - ústredie zo dňa 22.03.2016 vyplýva, že za rozhodujúce
zdravotné postihnutie Kapitola XV - Choroby podporného a pohybového aparátu, oddiel G - postihnutie



končatín, položka 44.2 - Stavy po vykonanej endoprotéze bedrového kĺbu, obojstranná (totálna
endoprotéza), písm. a) - bez funkčného obmedzenia, bola určená MPSVZČ 55% a za iné zdravotné
postihnutia Dorzalgia, gonartróza III. stupňa obojstranne, artériová hypertenzia 3. stupňa ESH/ESC,
chronická hepatopatia zvýšenie percentuálnej miery o 10%.

Podľa celkového posudku sa jedná o 61 - ročného muža s ukončeným vysokoškolským vzdelaním,
ktorý bol invalidným s MPSVZČ 75% od roku 2010 - rozhodujúce ochorenie bolo ochorenie pečene.
Dňa 13.09.2012 pri KLP - rozhodujúce ochorenie bolo ochorenie bedrových kĺbov - stp TEP. Následne
zdravotný stav bol posúdený v rámci kontrolnej lekárskej prehliadky dňa 14.10.2015 so znížením
MPSVZČ zo 75% na 55% od 14.10.2015. Od 02.12.2015 bol uznaný invalidným s MPSVZČ 65%.

Posudzovaný podal opravný prostriedok voči rozhodnutiu Sociálnej poisťovne - ústredie a doložil
tieto odborné nálezy: RTG snímky Th, LS chrbtice, panvy a oboch kolien z 23.10.2015, ortopedickú
žiadanku z 11.11.2015, MR LS chrbtice z 20.11.2015, ortopedické vyšetrenie z 28.11.2015, interné
vyšetrenia z 27.10. a 11.11.2015 a neurochirurgické vyšetrenie z 02.12.2015. V deň posúdenia doložil
rehabilitačné vyšetrenie z 10.02.2016 a hematologické vyšetrenie z 29.12.2015. Posudzovaný tiež podal
námietku voči zaujatosti posudkového lekára MUDr. F. P., MPH, ktorá bola vylúčená z posudzovania
zdravotného stavu na základe rozhodnutia Sociálnej poisťovne - ústredie zo dňa 21.01.2016 a
povereným posudkovým lekárom bol MUDr. D. G.. Od začiatku roku 2008 je v starostlivosti a liečbe
ortopéda pre obojstranné degeneratívne postihnutie bedrových kĺbov v zmysle koxartrózy, ktoré bolo
hodnotené ako III. - IV. stupeň, viac vpravo. V októbri 2009 bola prevedená umelá náhrada pravého
bedrového kĺbu (TEP vpravo) a v januári 2013 bola prevedená aj umelá náhrada ľavého bedrového
kĺbu (TEP vľavo). Obidve operácie boli prevedené na ortopedickej klinike v Ružinove v Bratislave. Podľa
posledného ortopedického nálezu z ortopedickej ambulancie Ružinov, Bratislava zo dňa 19.03.2015
je postavenie oboch bedrových kĺbov v norme, bez odlučovania, chôdza je bez opory symetrická,
neurocirkulačné pomery dolných končatín sú v norme, odporúčaná kontrola o 5 rokov. Podľa posledného
ortopedického vyšetrenia zo dňa 28.11.2015 v Šali sú prítomné viacpočetné vyklenutia medzistavcových
platničiek medzi 1. a 5. driekovým stavcom podľa MRI vyšetrenia z 20.11.2015 vertebrogénny algický
hrudný a driekovo-krížový syndróm chronický pri poruche statiky a dynamiky chrbtice, prítomný
nezhubný nádor v 1. driekovom stavci charakteru hemangiómu, koxartróza a gonartróza III. stupňa
obojstranne. Bola odporúčaná aj konzultácia u neurochirurga ohľadom možnosti operačného riešenia
vyklenutia medzistavcových platničiek. Dňa 02.12.2015 absolvoval neurochirurgickú konzultáciu v Nitre,
kde neurochirurgická intervencia nebola indikovaná, bola odporúčaná konzervatívna liečba podľa
neurológa, ortopéda a cielená rehabilitácia. Kontrola na neurochirurgii pri progresii ťažkostí eventuálne
podľa potreby. Dňa 27.10. 11.11.2015 absolvoval interné vyšetrenie na internej ambulancii Duslo Šaľa
so záverom vysoký krvný tlak 3. stupeň, veľmi vysoké pridané riziko, neliečená porucha metabolizmu
kyseliny močovej a tukov, vyslovené podozrenie aj na cukrovku, pretrváva obraz chronického zápalu
pečene v zmysle stukovatenia pečene kombinovanej etiológie, pretrvá ľahké až stredne ťažké zvýšenie
pečeňových testov, hlavne GMT. Dňa 29.12.2015 bol vyšetrený aj ambulantným hematológom, kde na
základe zvýšenej hodnoty železa v krvi vyslovené podozrenie na primárnu hemochromatózu. Aktuálne
je v štádiu riešenia, absolvoval kontrolné hematologické vyšetrenie 09.02.2016 odberom krvi, ďalšie
kontrola plánovaná 25.02.2016. Dňa 10.02.2016 bol vyšetrený na rehabilitačnej ambulancii Duslo
Šaľa pre bolesti pravého ramena, ktoré je hodnotené ako počínajúce zmrznuté rameno vpravo a
bola odporúčaná rehabilitačná liečba na pravé rameno, ostatné diagnózy sú citované podľa ortopéda
a internistu. Do dnešného konania doložil RHB vyšetrenie, ortopedické a hematologické vyšetrenie,
ktoré nepodmieňujú zmenu v posúdení zdravotného stavu menovaného. Po celkovom zhodnotení
zdravotného stavu je celková MPSVZČ 65%, pričom za rozhodujúce zdravotné postihnutie bol určený
stav po vykonanej endoprotéze oboch bedrových kĺbov bez funkčného obmedzenia s MPSVZČ 55%,
čo je horná hranica pre dané percentuálne rozpätie a zvýšenie o 10% na ostatné ochorenia. Celková
MPSVZČ je 65%.

Záver posudku, že navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení,
lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac
ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, keď MPSVZČ v percentách je 65%.

Z lekárskej správy Univerzitnej nemocnice Bratislava, Nemocnica Ružinov zo dňa 18.02.2016
vypracovanej MUDr. L. F., PhD. vyplýva záver, že pokiaľ ide o diagnózu M160 obojstranná primárne



koxatróza, stav je trvalý, významne obmedzuje mobilitu a pracovný potenciál pacienta, nutné trvalé
šetrenie chrbtice a váhonosných kĺbov.

Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutia postupom v zmysle Tretej hlavy Piatej časti O.s.p. a
dospel k záveru, že odvolanie je dôvodné.

Podľa § 244 Občianskeho súdneho poriadku
(1) V správnom súdnictve preskúmavajú súdy na základe žalôb alebo opravných prostriedkov zákonnosť
rozhodnutí a postupov orgánov verejnej správy.

(2) V správnom súdnictve preskúmavajú súdy zákonnosť rozhodnutí a postupov orgánov štátnej správy,
orgánov územnej samosprávy, ako aj orgánov záujmovej samosprávy a ďalších právnických osôb, ako aj
fyzických osôb, pokiaľ im zákon zveruje rozhodovanie o právach a povinnostiach fyzických a právnických
osôb v oblasti verejnej správy (ďalej len "rozhodnutie správneho orgánu").

Podľa § 250l Občianskeho súdneho poriadku
(1) Podľa ustanovení tejto hlavy sa postupuje v prípadoch, v ktorých zákon zveruje súdom rozhodovanie
o opravných prostriedkoch proti neprávoplatným rozhodnutiam správnych orgánov.

Podľa § 181 ods.1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení
Zamestnanec organizačnej zložky Sociálnej poisťovne je vylúčený z prejednávania a rozhodovania veci,
ak so zreteľom na jeho vzťah k veci, k účastníkom konania alebo k ich zástupcom možno mať pochybnosť
o jeho nezaujatosti.

Podľa § 195 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení
(1) Organizačná zložka Sociálnej poisťovne pred vydaním rozhodnutia postupuje tak, aby presne a úplne
zistila skutočný stav veci, a na ten účel obstará potrebné podklady na rozhodnutie.

(2) Podkladom na rozhodnutie sú najmä podania, návrhy a vyjadrenia účastníkov konania, dôkazy,
čestné vyhlásenia, ako aj skutočnosti všeobecne známe alebo známe organizačnej zložke Sociálnej
poisťovne z jej činnosti.

(3) Organizačná zložka Sociálnej poisťovne pri posudzovaní veci objasňuje rovnako dôkladne všetky
rozhodujúce skutočnosti bez ohľadu na to, či svedčia v prospech, alebo v neprospech účastníka konania.

Podľa § 196 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení
(1) Dôkazom je všetko, čo môže prispieť k zisteniu a objasneniu skutočného stavu veci, najmä výpovede
účastníkov konania a vyjadrenia účastníkov konania a svedkov, odborné posudky, znalecké posudky,
správy, listiny, vyjadrenia a potvrdenia iných fyzických osôb a právnických osôb. Netreba dokazovať
skutočnosti všeobecne známe alebo skutočnosti známe z činnosti Sociálnej poisťovne.

(6) Účastník konania je povinný navrhnúť dôkazy na podporu svojich tvrdení. Organizačná zložka
Sociálnej poisťovne rozhodne, ktoré z dôkazov sa vykonajú. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne je
povinná vykonať aj iné dôkazy, ktoré účastníci konania nenavrhli, ak sú potrebné na zistenie a objasnenie
skutočného stavu veci.

(7) Organizačná zložka Sociálnej poisťovne hodnotí dôkazy podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz
osobitne a všetky dôkazy vo vzájomnej súvislosti.

Podľa § 209 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení
(1) Rozhodnutie organizačnej zložky Sociálnej poisťovne sa vydáva písomne, ak tento zákon
neustanovuje inak. Rozhodnutie musí byť v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi, musí
vychádzať zo spoľahlivo zisteného skutočného stavu veci a musí obsahovať predpísané náležitosti.

(2) Rozhodnutie musí obsahovať výrok, odôvodnenie a poučenie o odvolaní alebo o opravnom
prostriedku. Odôvodnenie nie je potrebné, ak sa všetkým účastníkom konania vyhovuje v celom rozsahu.



(3) Výrok obsahuje rozhodnutie vo veci s uvedením ustanovenia právneho predpisu, podľa ktorého
sa rozhodlo, prípadne aj rozhodnutie o povinnosti nahradiť trovy konania. Ak sa v rozhodnutí ukladá
účastníkovi konania povinnosť na plnenie, organizačná zložka Sociálnej poisťovne určí pre ňu lehotu.

(4) V odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka Sociálnej poisťovne uvedie, ktoré skutočnosti boli
podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri hodnotení dôkazov a pri použití právnych
predpisov, na ktorých základe rozhodovala.

Podľa § 219 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení
(3) Ak ústredie opravnému prostriedku v celom rozsahu nevyhovie, predloží opravný prostriedok spolu
so svojím vyjadrením a spisovým materiálom súdu najneskôr do 60 dní odo dňa doručenia opravného
prostriedku.

Pokiaľ ide o rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z.o dňa 23.10.2015, ktorého podkladom bol
lekársky posudok o invalidite zo dňa 14.10.2015 vydaný MUDr. F. P., MPH lekárkou vykonávajúcou
posudkovú činnosť pobočky Sociálnej poisťovne Galanta, súd predmetné rozhodnutie zrušil podľa §
250j ods. 2 písm. e) O.s.p., nakoľko MUDr. F. P., MPH bola rozhodnutím Generálneho riaditeľa Sociálnej
poisťovne zo dňa 21.01.2016 č. 23684-5/2016-BA vylúčená z konania z dôvodu jej zaujatosti, čo súd
považoval za takú vadu konania, ktorá mohla mať vplyv na zákonnosť napadnutého rozhodnutia.

Rozhodnutie správneho orgánu musí obsahovať výrok, odôvodnenie a poučenie o odvolaní. Výrok
obsahuje rozhodnutie vo veci s uvedením ustanovenia právneho predpisu, podľa ktorého sa rozhodlo.
Odôvodnenie rozhodnutia má poskytovať skutkovú a právnu oporu výroku rozhodnutia.

Pokiaľ ide o rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X - I. zo dňa 06.04.2016 a č. XXX XXX XXXX
X - II. zo dňa 06.04.2016, súd sa stotožňuje s právnou argumentáciou navrhovateľa, že napadnuté
rozhodnutia sú nedostatočne odôvodnené pokiaľ ide o zaradenie rozhodujúceho zdravotného
postihnutia navrhovateľa do Kapitoly XV - Choroby podporného a pohybového aparátu, oddiel G -
postihnutie končatín, položka 44.2 - Stavy po vykonanej endoprotéze bedrového kĺbu, obojstranná
(totálna endoprotéza), písm. a) - bez funkčného obmedzenia, keď v odôvodnení napadnutých rozhodnutí
ani lekárskeho posudku o invalidite, ktorý bol podkladom pre ich vydanie, nebolo vôbec odôvodnené,
prečo považovali rozhodujúce zdravotné postihnutie bez funkčného obmedzenia a ako dospeli k
takémuto záveru, keď v lekárskej správe ortopéda zo dňa 18.02.2016, ktorú mal posudkový lekár k
dispozícii, sa konštatuje, že stav u navrhovateľa je trvalý, výrazne obmedzujúci mobilitu a pracovný
potenciál, s ktorou skutočnosťou sa posudkový lekár ani odporkyňa vôbec nevysporiadali.

Ďalej z napadnutého uznesenia nie je zrejmé, akými úvahami sa odporkyňa riadila pri vydaní rozhodnutí
zo dňa 06.04.2016, keď v odôvodnení len citovala príslušné zákonné ustanovenia a uviedla, že
posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo
dňa 22.03.2016.

Čo sa týka samotného rozhodovania a postupu odporkyne v súvislosti s uplatneným nárokom, súd
nepovažuje za správne, keď pri svojom konaní nerešpektovala ustanovenie § 209 ods. 4 zákona č.
461/2003 Z.z., pretože napadnuté rozhodnutia zo dňa 06.04.2015 nie je možné považovať za dostatočne
odôvodnené v nadväznosti na zistené a vyhodnocované skutočnosti.

Rozhodnutie správneho orgánu musí byť zrozumiteľné aj pre ostatných účastníkov konania a
odôvodnené tak, aby ho bolo možné preskúmať.

Vzhľadom na uvedené skutočnosti súd napadnuté rozhodnutia zo dňa 06.04.2016 zrušil v zmysle ust.
§ 250j ods. 2 písm. d) O.s.p. ako nedostatočne odôvodnené a teda nepreskúmateľné.

Pokiaľ ide o námietku navrhovateľa, že odporkyňa porušila ust. § 219 ods. 3 zák. č. 461/2003 Z.z.,
súd sa stotožňuje s právnou argumentáciou odporkyne, že predmetné ustanovenie nevylučuje možnosť
vydať aj také rozhodnutie, ktorým nevyhovie opravnému prostriedku v celom rozsahu a v takom prípade
je odporkyňa povinná predložiť opravný prostriedok príslušnému krajskému súdu ako tomu bolo aj v
danom prípade, čím bol umožnený navrhovateľovi súdny prieskum napadnutého rozhodnutia.



Súd rozhodol o trovách konania v zmysle § 250l ods. 2 v spojení s ust. § 250k ods. 1 O.s.p. tak,
že procesne úspešnému navrhovateľovi nárok na náhradu trov konania nepriznal, nakoľko si žiadne
neuplatnil.

Poučenie:

Proti tomuto rozhodnutiu nie je prípustný opravný prostriedok.

Podobné rozhodnutia (zhoda citovaných ustanovení)